# 이 환자의 신경학적 증상에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

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## 문제

이 환자의 신경학적 증상에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

72세 남성이 6개월간 지속된 보행 장애와 손발 저림을 주소로 내원하였다.
혈액검사 결과 혈색소 8.9g/dL, 평균적혈구용적(MCV) 118fL, 혈청 비타민 B12 수치는 120pg/mL이다.
신체검진에서 심부건반사 저하와 넓은 보폭의 보행 실조가 관찰되었다.

## 보기

1. 주로 대뇌 피질 손상으로 인한 경련이 나타난다.
2. 초기 증상으로 심부건반사가 항진된다.
3. 추체로 증상으로 인한 강직이 특징적으로 나타난다.
4. 말초신경병증보다 소뇌 기능 이상이 먼저 나타난다.
5. 치매 유사 증상과 함께 위치감각 소실이 발생할 수 있다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

비타민 B12 결핍은 척수의 후삭·측삭을 침범하는 후측삭 증후군을 일으켜 위치감각·진동감각 소실과 보행 실조를 유발하며, 심하면 인지기능 저하로 치매와 유사한 증상이 동반될 수 있다.

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