# 아동을 사정한 결과가 다음과 같을 때 간호사가 가장 먼저 의심할 것은?

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> language: ko  
> subject: 응급(아동)

## 문제

아동을 사정한 결과가 다음과 같을 때 간호사가 가장 먼저 의심할 것은?

사정 결과
4세 아동
심박수 150회/분, 모세혈관재충전시간 3초 이상
손발이 차고 피부가 얼룩덜룩함, 혈압은 정상범위

## 보기

1. 정상적인 활동 후 생리적 변화이다
2. 수면부족으로 인한 피로이다
3. 보상성 쇼크 초기 상태이다 **✔ 정답**
4. 정상 체온조절 반응이다
5. 저혈압성 쇼크의 말기 상태이다

**정답: 3**

## 해설

혈압이 아직 정상범위라도 빈맥, 모세혈관재충전시간 지연, 피부 얼룩짐(mottling)은 보상기전이 작동 중인 쇼크 초기(대상성 쇼크)의 징후로 가장 먼저 의심해야 한다.

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