# 병동에서 다회용 주사약 바이알을 처음 개봉해 사용할 때 간호사가 지킬 관리 방법은?

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> language: ko  
> subject: 간호관리학

## 문제

병동에서 다회용 주사약 바이알을 처음 개봉해 사용할 때 간호사가 지킬 관리 방법은?

## 보기

1. 포장에 적힌 제조사 유효기간까지 계속 사용한다
2. 병동 공용으로 두고 여러 환자에게 나누어 쓴다
3. 고무마개는 소독하지 않고 주사기만 새로 바꾼다
4. 주사바늘을 꽂아 둔 채로 다음 투여까지 보관한다
5. 개봉 일시를 표시하고 정해진 기한 뒤 폐기한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

다회용 바이알은 개봉 순간부터 오염과 약효 저하의 위험이 생기므로 개봉 일시를 표시하고 제조사와 기관이 정한 개봉 후 사용 기한이 지나면 남은 양과 관계없이 폐기한다. 포장의 유효기간은 개봉 전 기준이다. 사용할 때마다 고무마개를 소독하고 새 주사기와 바늘을 쓰며, 가능하면 한 환자 전용으로 둔다.

## 심화 해설

정답과 오답이 갈리는 지점은 포장에 적힌 유효기간과 개봉 후 사용 기한을 구분하느냐입니다. 다회용 바이알은 개봉하는 순간부터 오염과 약효 저하의 위험이 생기므로 개봉 일시를 표시하고 제조사와 기관이 정한 개봉 후 사용 기한이 지나면 남은 양과 관계없이 폐기해야 합니다. 개봉 일시가 적혀 있어야 기한을 확인할 수 있고 기한을 넘긴 약을 폐기할 수 있습니다. 오염은 눈에 보이지 않으므로 개봉 후에는 외관이 정상이어도 사용 기한을 지켜야 합니다. 약병 겉면에 개봉 일시를 적는 것은 가장 간단하면서도 확실한 관리 방법입니다.
다회용 바이알을 안전하게 쓰려면 몇 가지 원칙을 지켜야 합니다. 사용할 때마다 고무마개를 소독용 알코올로 닦고 마르게 한 뒤 새 주사기와 새 바늘을 사용합니다. 사용한 바늘을 약병에 꽂아 두지 않습니다. 가능하면 한 환자 전용으로 쓰고, 여러 환자가 함께 써야 한다면 환자 주변이 아닌 청결한 준비 구역에서 약을 뽑습니다. 약병은 제조사가 정한 보관 조건에 맞추어 보관합니다. 이런 절차는 주사 부위 감염과 약물 오염으로 인한 환자 위해를 막기 위한 기본적인 주사 안전 수칙에 해당하며, 모든 간호사가 숙지하고 있어야 합니다.
가장 많이 고르는 오답은 포장에 적힌 제조사 유효기간까지 계속 사용한다는 보기입니다. 유효기간이 지나지 않았으니 약이 안전하다고 생각하기 쉽기 때문입니다. 그러나 포장의 유효기간은 개봉하지 않은 상태를 전제로 한 기준이고, 개봉한 뒤에는 오염 위험 때문에 더 짧은 사용 기한이 적용됩니다. 이 보기가 정답이 되려면 단회용이거나 개봉하지 않은 약병을 보관하는 상황이어야 합니다. 주사기만 새것으로 바꾸고 마개를 소독하지 않는 방식도 오염된 표면을 바늘이 통과하므로 맞지 않습니다.
병동에서는 개봉일과 폐기일을 약병에 적고, 정기적으로 약품 보관 상태를 점검하는 절차를 갖추는 것이 좋습니다. 여러 환자에게 나눠 쓰는 습관은 교차감염의 원인이 될 수 있으므로 기관 지침에 따라 엄격히 관리해야 합니다. 폐기 기한이 불분명한 약병은 사용하지 않고 약제부에 확인합니다.

## 임상 시나리오

상황 병동에서 다회용 주사약 바이알을 처음 개봉해 사용하는 간호사

경과 간호사가 다회용 바이알을 처음 개봉해 환자에게 쓰려 한다. 개봉하는 순간부터 오염과 약효 저하의 위험이 생기며, 오염은 눈에 보이지 않아 외관이 정상이어도 안심할 수 없다.

확인할 점
• 포장의 유효기간과 개봉 후 사용 기한을 구분하는지 본다
• 개봉 일시가 약병에 적혀 있는지 본다
• 고무마개 소독과 새 주사기, 새 바늘 사용이 지켜지는지 본다

판단 포장의 유효기간은 개봉하지 않은 상태를 전제로 한 기준이다. 개봉한 뒤에는 개봉 일시를 표시하고 제조사와 기관이 정한 개봉 후 사용 기한이 지나면 남은 양과 관계없이 폐기한다.

간호 순서
• 사정: 약병의 개봉 일시와 기한, 보관 조건을 확인한다
• 수행: 사용할 때마다 고무마개를 소독용 알코올로 닦고 마르게 한 뒤 새 주사기와 새 바늘을 쓰며, 바늘을 꽂아 두지 않는다
• 평가: 기한을 넘긴 약병이 없는지 정기적으로 점검한다

핵심 포인트: 다회용 바이알은 개봉 일시를 표시하고 개봉 후 사용 기한이 지나면 폐기한다

## 핵심 개념

- **다회용 바이알 (Multi-dose vial)** — 한 약병에서 여러 번 약을 뽑아 쓰도록 만든 주사약 용기로, 개봉 후 오염 위험이 있다.
- **개봉 후 사용 기한 (Beyond-use date)** — 약병을 개봉한 뒤 안전하게 쓸 수 있는 기한으로, 포장에 적힌 유효기간보다 짧게 적용된다.
- **교차감염 (Cross-infection)** — 환자와 환자 사이 또는 물품을 매개로 병원체가 옮겨지는 감염으로, 약병을 나눠 쓰면 생길 수 있다.

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