# 환청을 호소하는 조현병 대상자의 간호계획을 세우기 전 사정할 내용으로 가장 유용한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=639247  
> language: ko  
> subject: 정신건강간호학

## 문제

환청을 호소하는 조현병 대상자의 간호계획을 세우기 전 사정할 내용으로 가장 유용한 것은?

## 보기

1. 환청 목소리의 성별과 나이대
2. 환청이 처음 시작된 정확한 날짜
3. 가족 가운데 같은 증상을 겪은 사람
4. 환청 목소리가 쓰는 말투와 억양
5. 환청이 주로 심해지는 시간과 상황 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

환청이 심해지는 시간과 상황을 알면 그때에 맞추어 활동을 배치하고 대처 방법을 미리 준비할 수 있어 간호계획에 바로 쓰인다. 혼자 있거나 할 일이 없는 때처럼 자극이 적을 때 심해지는 일이 흔하다. 목소리의 성별이나 말투는 계획을 바꾸는 정보가 되기 어렵다.

## 심화 해설

이 문항은 같은 사정 정보라도 간호계획을 바꿀 수 있는 정보가 무엇인가를 묻습니다. 환청을 호소하는 조현병 대상자에게는 환청이 주로 심해지는 시간과 상황이 가장 유용합니다. 이를 알면 그 시간에 맞추어 활동과 대화를 배치하고, 환청이 시작될 때 쓸 대처 방법을 미리 연습시킬 수 있어 간호계획에 곧바로 반영됩니다. 환청은 혼자 있거나 할 일이 없는 때, 밤처럼 외부 자극이 적을 때 심해지는 경우가 흔합니다.
핵심 개념은 환청 사정의 목적입니다. 환청(auditory hallucination)을 사정할 때는 내용, 빈도, 지속 시간, 유발 상황, 명령 환청 여부, 대상자가 느끼는 두려움 정도를 확인합니다. 특히 자신이나 타인을 해치라는 명령 환청인지가 안전과 직결되므로 가장 먼저 살펴야 할 정보이고, 그다음으로 환청이 심해지는 때를 파악해 대처 전략을 정합니다. 사정은 모을 수 있는 정보가 아니라 계획으로 이어지는 정보를 우선합니다. 따라서 문항에 사정이라는 말이 나오면 이 정보가 계획을 어떻게 바꾸는지를 먼저 떠올려 보는 것이 좋습니다.
가장 많이 고르는 오답은 가족 가운데 같은 증상을 겪은 사람입니다. 가족력은 병의 위험 요인을 이해하는 데 쓰이는 병력 정보이므로 중요해 보이지만, 지금 환청을 어떻게 다룰지 정하는 데에는 직접적인 도움이 적습니다. 만약 문항이 조현병의 위험 요인이나 유전적 소인을 사정하는 목적이었다면 가족력이 정답이 됩니다. 이 문항은 환청 관리를 위한 간호계획이 목적이므로 심해지는 때가 정답입니다.
임상에서는 환청이 심해지는 시간대를 기록해 두었다가 그 시간에 대상자 곁에 머물거나 집단 활동을 배치하면 환청에 몰두하는 시간을 줄일 수 있습니다. 환청을 사실이 아니라고 반박하지 않고, 대상자에게는 실제로 들리는 경험이라는 점을 인정하면서 간호사는 그 소리가 들리지 않는다고 담담하게 알려 주는 태도가 필요합니다. 환청이 심해질 때 쓸 대처 방법으로는 음악 듣기, 활동에 참여하기, 신뢰하는 사람과 이야기하기처럼 대상자가 이미 효과를 본 방법을 먼저 확인해 활용합니다.

## 임상 시나리오

환자 환청을 호소하는 조현병 대상자

상황 간호사가 환청을 어떻게 관리할지 간호계획을 세우기 전에 사정할 내용을 정하고 있다.

검사·징후
• 환청의 내용, 빈도, 지속 시간, 유발 상황, 두려움 정도를 확인한다
• 자신이나 타인을 해치라는 명령 환청 여부를 가장 먼저 살핀다
• 환청은 혼자 있거나 할 일이 없을 때, 밤처럼 자극이 적을 때 심해지는 경우가 흔하다

판단 계획에 곧바로 반영되는 정보는 환청이 주로 심해지는 시간과 상황이다. 목소리의 성별이나 시작 날짜, 가족력은 계획을 바꾸는 힘이 적다.

간호 순서
• 사정: 안전이 확인되면 환청이 심해지는 시간대와 상황을 기록한다
• 수행: 그 시간에 곁에 머물거나 집단 활동을 배치하고, 음악 듣기나 신뢰하는 사람과 대화하기 같은 대처 방법을 연습시킨다
• 평가: 환청에 몰두하는 시간이 줄었는지, 대처 방법이 효과가 있는지 본다

핵심 포인트: 사정은 간호계획으로 이어지는 정보를 우선한다

## 핵심 개념

- **환청 (Auditory hallucination)** — 외부 자극 없이 소리가 들리는 지각 장애이다. 조현병에서 흔하며 대상자에게는 실제로 들리는 경험이다.
- **명령 환청 (Command hallucination)** — 특정 행동을 하라고 지시하는 환청이다. 자해나 타해 지시일 수 있어 사정에서 가장 먼저 확인한다.
- **환청 유발 요인 (Triggering factors)** — 혼자 있을 때, 할 일이 없을 때, 밤처럼 자극이 적을 때 환청이 심해지는 상황이다. 활동과 대화 배치에 반영한다.
- **대처 전략 (Coping strategy)** — 음악 듣기, 활동 참여, 신뢰하는 사람과 이야기하기 같은 방법이다. 대상자가 효과를 본 방법을 먼저 확인한다.

## 같은 주제 문제

- [주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115840)
- [‘적대적 반항장애(oppositional defiant disorder)’아동의 행동특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115841)
- [동물을 잔인하게 학대하고 수시로 거짓말과 도둑질을 하는 10세 아동이 어른들의 충고에도 불손한 태도를 보이며 자신의 행동에 죄책감을 느끼지 않는다. 이러한 행동을…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115842)
- [적대적 반항장애와 비교하였을 때 품행장애에서만 볼 수 있는 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115844)
- [사람이나 동물에게 잔인하게 행동하고 방화, 기물파괴, 도둑질, 거짓말과 무단결석을 자주하는 행동특성을 보이는 15세 김 군에게서 확인할 수 있는 발달특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115845)
- [자기도 모르게 소리를 지르는 음성 틱과 눈 깜박거림과 같은 반복적이고 상동적인 행동을 하는 근육 틱의 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115847)
- [다음과 같은 행동특성을 보이는 ‘주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)’ 아동에게 내릴 수 있는 간호진단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115851)
- [근육 틱과 음성 틱의 행동을 동시에 보이는 아동의 치료중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115858)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._