# 장기요양 등급외 판정을 받은 기초연금 수급 독거노인이 안부 확인과 생활 지원을 원할 때 연계할 서비스는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=639236  
> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

장기요양 등급외 판정을 받은 기초연금 수급 독거노인이 안부 확인과 생활 지원을 원할 때 연계할 서비스는?

## 보기

1. 장기요양 방문요양
2. 의료급여 사례관리
3. 노인맞춤돌봄서비스 **✔ 정답**
4. 장기요양 단기보호
5. 노인보호전문기관 상담

**정답: 3**

## 해설

노인맞춤돌봄서비스는 65세 이상 기초생활수급자, 차상위, 기초연금 수급 노인 가운데 돌봄이 필요한 사람에게 안부 확인, 생활교육, 일상생활 지원, 사회참여를 제공한다. 장기요양 등급자는 대상에서 빠지므로 등급외 판정 노인이 주된 대상이 된다. 방문요양과 단기보호는 장기요양 등급이 있어야 받는다.

## 심화 해설

이 문항은 장기요양 등급외 판정을 받은 노인이 받을 수 있는 서비스를 묻습니다. 대상자는 기초연금을 받는 독거노인이며 안부 확인과 생활 지원을 원합니다. 노인맞춤돌봄서비스는 만 65세 이상의 기초생활수급자, 차상위계층, 기초연금 수급자 가운데 돌봄이 필요한 노인에게 안부 확인, 생활교육, 일상생활 지원, 사회참여 서비스를 제공합니다. 장기요양 등급을 받은 사람은 중복해서 이용하기 어려워 등급외 판정 노인이 주된 대상이 되므로 정답은 3번입니다.
핵심 개념을 정리하면 노인 돌봄 서비스는 장기요양 등급 여부에 따라 길이 갈립니다. 장기요양 급여는 노인장기요양보험의 등급 판정을 받아야 이용할 수 있고, 방문요양과 단기보호 같은 재가급여와 시설급여로 나뉩니다. 등급외 판정을 받으면 장기요양 급여는 받을 수 없지만 지역사회 돌봄 서비스인 노인맞춤돌봄서비스와 지역의 복지 자원을 이용할 수 있습니다. 서비스 연계는 대상자의 요구와 자격 요건을 함께 확인하여 해당 기관에 의뢰합니다.
가장 그럴듯한 오답은 1번 장기요양 방문요양입니다. 안부 확인과 생활 지원은 방문요양 서비스의 내용과 비슷하기 때문입니다. 그러나 방문요양은 장기요양 등급을 받은 사람에게만 급여로 제공됩니다. 만약 이 노인이 판정을 받아 장기요양 3등급이 되었다면 방문요양을 이용하는 것이 맞습니다. 4번 단기보호도 장기요양 재가급여라서 등급이 있어야 하고, 2번 의료급여 사례관리는 수급자의 의료 이용을 관리하는 서비스입니다. 5번 노인보호전문기관은 학대 신고와 피해 노인 보호를 맡는 기관이며 일상 돌봄은 제공하지 않습니다.
임상에서는 서비스 이름이 비슷해 헷갈리는 일이 많으므로 대상자의 등급 판정 결과, 소득 수준, 돌봄 요구를 한 번에 정리해 두면 연계가 쉽습니다. 연계 후에는 서비스가 실제로 시작되었는지 확인하고 대상자의 상태 변화에 따라 서비스 종류를 다시 조정해야 합니다. 등급외 판정을 받은 뒤 상태가 나빠지면 재신청으로 등급 판정을 다시 받을 수 있음을 안내하고, 독거노인은 응급 상황을 알릴 방법도 함께 마련해 둡니다. 서비스 이용 중 낙상이나 건강 악화 같은 변화가 보이면 담당 기관에 알려 필요한 의료 연계가 이어지게 합니다.

## 임상 시나리오

환자 장기요양 등급외 판정을 받은 기초연금 수급 독거노인

호소 혼자 지내며 안부를 확인해 줄 사람이 필요하고, 일상생활에서 생활 지원도 받고 싶어 한다.

판단
• 장기요양 급여는 노인장기요양보험의 등급 판정을 받아야 이용할 수 있으므로 등급외 노인은 방문요양과 단기보호를 받을 수 없다
• 지역사회 돌봄 서비스인 노인맞춤돌봄서비스는 돌봄이 필요한 만 65세 이상 기초연금 수급자 등에게 안부 확인, 생활교육, 일상생활 지원, 사회참여 서비스를 제공한다
• 의료급여 사례관리는 수급자의 의료 이용을 관리하는 서비스이다
• 노인보호전문기관은 학대 신고와 피해 노인 보호를 맡으며 일상 돌봄은 제공하지 않는다

간호 순서
• 사정: 등급 판정 결과, 소득 수준, 돌봄 요구를 함께 정리한다
• 수행: 자격 요건을 확인해 해당 기관에 의뢰하고 응급 상황을 알릴 방법도 마련해 둔다
• 평가: 서비스가 실제로 시작되었는지 확인하고, 상태가 나빠지면 재신청으로 등급 판정을 다시 받을 수 있음을 안내한다

핵심 포인트: 등급외 노인의 안부 확인과 생활 지원은 노인맞춤돌봄서비스

## 핵심 개념

- **노인맞춤돌봄서비스 (Customized care service for older adults)** — 돌봄이 필요한 노인에게 안부 확인, 생활교육, 일상생활 지원, 사회참여를 제공하는 지역사회 돌봄 서비스이다.
- **노인장기요양보험 (Long-term care insurance for older adults)** — 등급 판정을 받은 사람에게 방문요양, 단기보호 같은 재가급여와 시설급여를 제공하는 사회보험이다.
- **장기요양 등급외 (Long-term care grade exclusion)** — 등급 판정에서 급여 대상에 해당하지 않은 경우로 장기요양 급여는 못 받지만 지역 돌봄 서비스를 이용할 수 있다.
- **노인보호전문기관 (Elder protection agency)** — 노인 학대 신고를 받고 피해 노인을 보호하는 기관으로 일상 돌봄 서비스를 제공하지 않는다.

## 같은 주제 문제

- [다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184059)
- [소득이나 교육과 같은 개인의 사회경제적 위치에 의해 건강격차가 나타나는 것을 무엇이라 하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184060)
- [지역사회 당뇨병 예방관리사업에서 3차 예방수준의 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184061)
- [진단검사의 결과가 다음과 같을 때 양성예측도 산출식은?검사 결과질병 있음계유무양성80100180음성20800820계1009001,000](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184062)
- [인구정태 현상을 나타내는 지표와 분모의 연결이 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184063)
- [지역사회 현황을 SWOT 분석한 결과가 다음과 같을 때 수립해야 할 전략은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184064)
- [오마하 분류체계에서 건강관련 행위 영역에 속하는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184065)
- [다음에서 설명하고 있는 사례관리의 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184066)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._