# 유기용제 도장 공정 근로자 다수가 지급된 방독마스크를 쓰지 않을 때 보건관리자가 가장 먼저 할 일은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=639234  
> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

유기용제 도장 공정 근로자 다수가 지급된 방독마스크를 쓰지 않을 때 보건관리자가 가장 먼저 할 일은?

## 보기

1. 근로자들에게 마스크 미착용 이유를 확인한다 **✔ 정답**
2. 미착용 근로자 명단을 사업주에게 보고한다
3. 착용 의무를 알리는 경고문을 작업장에 붙인다
4. 더 높은 등급의 방독마스크로 바꾸어 지급한다
5. 유기용제 건강장해에 대한 집단교육을 시행한다

**정답: 1**

## 해설

보호구 미착용은 불편함, 시야 제한, 호흡 저항, 크기 불일치, 위험 인식 부족 등 원인이 다양하므로 먼저 근로자에게 쓰지 않는 이유를 확인해야 알맞은 대책을 고를 수 있다. 원인을 모른 채 교육이나 제재, 보호구 교체를 하면 문제가 되풀이된다. 아울러 환기 같은 공학적 대책이 보호구보다 앞선다.

## 심화 해설

이 문항은 대책을 정하기 전에 원인부터 확인한다는 순서를 묻습니다. 근로자 다수가 지급된 방독마스크를 쓰지 않는다면, 보건관리자가 가장 먼저 할 일은 왜 쓰지 않는지 그 이유를 확인하는 것입니다. 착용감 불편, 호흡 저항, 시야 제한, 얼굴에 맞지 않는 크기, 위험 인식 부족, 작업 방해 같은 원인이 다양하고, 원인에 따라 알맞은 대책이 전혀 다릅니다. 따라서 정답은 1번입니다.
핵심 개념을 정리하면 문제 해결은 사정, 계획, 수행, 평가의 순서를 따릅니다. 산업보건에서 유해요인 관리의 우선순위는 제거와 대체, 공학적 대책, 행정적 대책, 보호구 순입니다. 보호구는 마지막 수단이며 올바르게 착용했을 때만 효과가 있습니다. 환기 같은 공학적 대책이 부족해 보호구에 의존하는 상황이라면 미착용 문제와 별개로 작업환경 자체를 개선해야 합니다. 원인을 파악한 뒤에는 교육, 보호구 교체, 작업 방법 개선을 알맞게 선택합니다.
가장 많이 고르는 오답은 5번 집단교육입니다. 보호구를 안 쓰는 것은 위험을 모르기 때문이라고 단정하기 쉽기 때문입니다. 교육은 원인이 위험 인식 부족일 때 효과적이므로 만약 근로자에게 면담해 보니 유기용제의 위험을 몰랐다는 대답이 나왔다면 교육이 정답입니다. 그러나 착용감이나 크기가 문제였다면 교육으로는 해결되지 않습니다. 4번 더 높은 등급의 마스크는 호흡 저항이 커져 착용을 더 꺼리게 만들 수 있고, 2번 명단 보고와 3번 경고문은 원인을 풀지 못하는 통제 중심의 대응입니다.
현장에서는 원인 확인을 근로자와의 면담, 작업 관찰, 마스크 밀착도 시험으로 함께 진행합니다. 근로자의 의견을 비난 없이 들으면 사업장에서 몰랐던 불편이 드러나기도 합니다. 원인이 개선된 뒤에는 착용률과 노출 수준을 다시 측정하여 효과를 평가하고, 같은 문제가 반복되지 않도록 착용 지침을 작업 절차에 포함합니다. 이후 정기 점검 항목에도 보호구 상태와 착용 실태를 넣어 둡니다. 작업장에서 미착용이 개인의 문제가 아니라 다수의 문제라면 시스템 요인이 원인일 가능성이 높다는 점도 함께 생각해야 합니다.

## 임상 시나리오

상황 유기용제 도장 공정에서 근로자 다수가 지급된 방독마스크를 쓰지 않는 사업장

장면 보건관리자가 순회하다가 대부분의 도장 근로자가 마스크를 목에 걸거나 벗어 둔 채 일하는 것을 확인했다.

판단
• 대책을 정하기 전에 원인부터 확인해야 하며, 가장 먼저 할 일은 왜 쓰지 않는지 미착용 이유를 확인하는 것이다
• 착용감 불편, 호흡 저항, 시야 제한, 맞지 않는 크기, 위험 인식 부족, 작업 방해 등 원인에 따라 알맞은 대책이 다르다
• 위험을 몰라서라면 교육이 맞지만, 착용감이나 크기가 문제라면 교육으로 해결되지 않는다
• 더 높은 등급의 마스크는 호흡 저항이 커져 착용을 더 꺼리게 할 수 있다
• 명단 보고와 경고문은 원인을 풀지 못하는 통제 중심 대응이다

간호 순서
• 사정: 근로자 면담, 작업 관찰, 마스크 밀착도 시험으로 원인을 파악한다
• 수행: 원인에 맞게 교육, 보호구 교체, 작업 방법 개선을 선택한다
• 평가: 착용률과 노출 수준을 다시 측정하고 착용 지침을 작업 절차와 정기 점검에 포함한다

핵심 포인트: 다수가 쓰지 않으면 개인 문제가 아니라 시스템 요인을 의심하고 원인부터 확인한다

## 핵심 개념

- **보호구 (Personal protective equipment)** — 유해요인 관리에서 마지막 수단이며 맞는 크기로 올바르게 착용했을 때만 효과가 있다.
- **유해요인 관리 우선순위 (Hierarchy of controls)** — 제거와 대체, 공학적 대책, 행정적 대책, 보호구 순으로 적용하는 원칙이다.
- **밀착도 시험 (Fit test)** — 방독마스크가 얼굴에 맞게 밀착되는지 확인하는 시험으로 착용 문제의 원인을 가려내는 데 쓴다.

## 같은 주제 문제

- [다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184059)
- [소득이나 교육과 같은 개인의 사회경제적 위치에 의해 건강격차가 나타나는 것을 무엇이라 하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184060)
- [지역사회 당뇨병 예방관리사업에서 3차 예방수준의 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184061)
- [진단검사의 결과가 다음과 같을 때 양성예측도 산출식은?검사 결과질병 있음계유무양성80100180음성20800820계1009001,000](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184062)
- [인구정태 현상을 나타내는 지표와 분모의 연결이 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184063)
- [지역사회 현황을 SWOT 분석한 결과가 다음과 같을 때 수립해야 할 전략은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184064)
- [오마하 분류체계에서 건강관련 행위 영역에 속하는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184065)
- [다음에서 설명하고 있는 사례관리의 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184066)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._