# 다음 자료로 산출한 이 지역의 신생아사망률은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

다음 자료로 산출한 이 지역의 신생아사망률은?

## 보기

1. 출생아 1,000명당 1.2
2. 출생아 1,000명당 1.6
3. 출생아 1,000명당 2.0 **✔ 정답**
4. 출생아 1,000명당 3.2
5. 출생아 1,000명당 5.2

**정답: 3**

## 해설

신생아사망률은 한 해 생후 28일 미만 사망아 수를 같은 해 출생아 수로 나누어 1,000을 곱한다. 5÷2,500×1,000=2.0이다. 생후 1년 미만 사망 8명을 쓰면 영아사망률 3.2가 되고, 영아사망을 신생아사망으로 나눈 1.6은 알파인덱스다. 분자의 연령 구간을 먼저 확인한다.

## 심화 해설

이 문항은 분자의 연령 구간을 정확히 읽는 문제입니다. 신생아사망률은 한 해 동안의 생후 28일 미만 사망아 수를 같은 해의 출생아 수로 나누고 1,000을 곱합니다. 이 자료에서 생후 28일 미만 사망은 5명, 출생아는 2,500명이므로 5를 2,500으로 나눈 0.002에 1,000을 곱한 2.0이 됩니다. 따라서 정답은 3번 출생아 1,000명당 2.0입니다. 생후 1년 미만 사망 8명에는 이미 28일 미만 사망 5명이 포함되어 있다는 점에 주의해야 합니다.
영아 사망과 관련한 지표를 정리하면 다음과 같습니다. 신생아사망률은 분자가 생후 28일 미만 사망이고, 영아사망률은 분자가 생후 1년 미만 사망이며 둘 다 분모는 같은 해의 출생아 수입니다. 이 문항 자료로 영아사망률을 계산하면 8을 2,500으로 나눈 3.2입니다. 알파인덱스는 영아사망 수를 신생아사망 수로 나눈 값으로 보건 수준을 평가할 때 쓰며, 1에 가까울수록 영아 사망 대부분이 신생아기에 집중된 것이어서 건강 수준이 높다고 봅니다. 여기서는 8을 5로 나눈 1.6입니다.
가장 많이 고르는 오답은 4번 3.2입니다. 자료에 1년 미만 사망 8명이 적혀 있어 그대로 분자로 쓰기 쉽기 때문입니다. 이것은 영아사망률이며, 만약 문항이 이 지역의 영아사망률을 물었다면 3.2가 정답입니다. 2번 1.6은 알파인덱스를 옮긴 값이고 분모가 출생아가 아니므로 사망률이 아닙니다. 1번 1.2는 28일 이후에 숨진 3명만 분자로 쓴 값이며 신생아기 이후 영아 사망의 비율입니다. 5번 5.2는 5명과 8명을 합쳐 13명으로 계산한 것으로 이미 포함된 사망을 중복 계산했습니다.
통계를 해석할 때는 지표 이름과 분자, 분모를 먼저 적어 두는 습관이 중요합니다. 비슷한 이름의 지표가 많아 계산이 맞아도 지표를 잘못 고르면 오답이 됩니다. 신생아사망은 임신 중 관리, 분만 환경, 출생 직후 돌봄의 질을 반영하므로 지표가 높은 지역에서는 산전 관리와 신생아 돌봄 서비스부터 점검합니다. 영아사망률은 국가 보건 수준을 비교하는 대표 지표로 쓰입니다.

## 임상 시나리오

상황 보건소에서 지역의 모자보건 지표를 산출하는 장면

자료
• 한 해 출생아 수: 2,500명
• 같은 해 생후 28일 미만 사망: 5명
• 같은 해 생후 1년 미만 사망: 8명(28일 미만 사망 포함)

판단
• 신생아사망률은 생후 28일 미만 사망아 수를 같은 해 출생아 수로 나누고 1,000을 곱한다
• 5를 2,500으로 나눈 0.002에 1,000을 곱하면 출생아 1,000명당 2.0이다
• 1년 미만 사망 8명에는 28일 미만 사망 5명이 이미 포함되어 있다

비슷한 지표 구분
• 8명을 분자로 쓰면 영아사망률 3.2이다
• 8을 5로 나눈 1.6은 영아사망 수를 신생아사망 수로 나눈 알파인덱스이며 사망률이 아니다
• 5명과 8명을 더해 13명으로 계산하면 이미 포함된 사망을 중복 계산한 것이다

평가 지표 이름과 분자, 분모를 먼저 적어 두고 계산한다.

핵심 포인트: 신생아사망률의 분자는 생후 28일 미만 사망, 분모는 출생아 수

## 핵심 개념

- **신생아사망률 (Neonatal mortality rate)** — 한 해 생후 28일 미만 사망아 수를 같은 해 출생아 수로 나누어 1,000을 곱한 값이다.
- **영아사망률 (Infant mortality rate)** — 한 해 생후 1년 미만 사망아 수를 같은 해 출생아 수로 나누어 1,000을 곱한 값으로 국가 보건 수준 비교에 쓴다.
- **알파인덱스 (Alpha index)** — 영아사망 수를 신생아사망 수로 나눈 값으로 1에 가까울수록 영아 사망이 신생아기에 집중되어 건강 수준이 높다고 본다.
- **신생아기 (Neonatal period)** — 출생 후 28일 미만의 시기로 임신 중 관리, 분만 환경, 출생 직후 돌봄의 질을 반영한다.

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