# 활동기 진통 중인 산부에게 고형 음식 섭취를 제한하는 주된 이유는?

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> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

활동기 진통 중인 산부에게 고형 음식 섭취를 제한하는 주된 이유는?

## 보기

1. 위 배출이 늦어져 구토와 흡인 위험이 커진다 **✔ 정답**
2. 음식물이 자궁수축을 약하게 만든다
3. 혈당이 올라 태아 인슐린 분비가 늘어난다
4. 장이 팽창해 아두의 하강을 막는다
5. 소화에 혈류가 몰려 태반 혈류가 준다

**정답: 1**

## 해설

분만 중에는 진통과 불안, 진통제의 영향으로 위장운동이 떨어지고 위 배출이 늦어진다. 이때 고형 음식이 위에 남아 있으면 구토가 잦고, 응급 전신마취가 필요할 때 위 내용물을 흡인할 위험이 커진다. 그래서 진통 중에는 맑은 유동식이나 얼음조각 정도로 수분을 채운다.

## 심화 해설

분만 중에는 진통과 불안, 그리고 진통제의 영향으로 위장운동이 느려지고 위가 비워지는 속도가 늦어집니다. 이때 고형 음식이 위에 남아 있으면 구토가 쉽게 일어나고, 응급 제왕절개처럼 전신마취가 갑자기 필요해졌을 때 위 내용물이 기도로 넘어가는 흡인(aspiration)의 위험이 커집니다. 그래서 활동기 진통 중에는 고형 음식을 제한하는 것이 주된 이유이며, 정답은 1번입니다. 흡인성 폐렴은 심각한 합병증이라 예방이 중요합니다.
핵심 개념은 진통 중 경구 섭취 원칙입니다. 고형 음식은 제한하고, 맑은 유동식이나 얼음조각, 물처럼 위에 오래 남지 않는 수분은 탈수와 탈진을 막기 위해 허용합니다. 수분과 열량이 충분하지 않으면 케톤과 탈진이 올 수 있어 정맥 수액이 필요할 수 있습니다. 구체적 허용 범위는 기관 지침과 산부의 위험도에 따라 달라집니다.
학생이 가장 많이 고르는 오답은 2번 음식이 자궁수축을 약하게 만든다는 설명입니다. 에너지가 부족하면 수축이 약해질 것 같다는 생각이나 반대로 음식이 수축을 방해한다는 생각이 섞이기 때문입니다. 음식 섭취 자체가 수축을 약하게 한다는 근거는 뚜렷하지 않으므로 제한 이유가 아닙니다. 이 보기가 정답이 되려면 음식이 수축에 직접 영향을 준다는 근거가 있어야 합니다. 4번 장 팽창이 아두 하강을 막는다는 설명은 방광 팽만이 더 흔한 방해 원인이라는 점에서 틀립니다. 3번 고혈당과 5번 태반 혈류 감소도 제한 이유가 아닙니다.
임상에서는 산부가 배고픔과 갈증을 호소할 때 금식의 이유를 설명하고 입술과 구강을 적셔 주는 등 편안함을 돕습니다. 구강 간호와 얼음조각, 지침에서 허용한 맑은 음료를 제공하며, 구토나 오심이 있으면 위 흡인 예방을 위해 체위를 옆으로 하게 합니다. 정맥 수액으로 수분과 에너지를 보충하는 계획도 확인합니다. 산부가 가족에게 음식을 요구하거나 몰래 먹으려 할 수 있으므로 가족에게도 이유를 같이 설명해 협조를 구합니다. 제한은 영구적이 아니라 분만 후 바로 회복식을 먹게 된다는 점을 알려 주면 순응도가 높아집니다.

## 임상 시나리오

환자 활동기 진통 중인 산부

호소 배가 고프고 목이 마르다며 음식을 달라고 한다.

검사·징후
• 진통과 불안, 진통제의 영향으로 위장운동이 느려진다
• 위가 비워지는 속도가 늦어져 고형 음식이 위에 남기 쉽다
• 구토가 일어나거나 응급 제왕절개로 전신마취가 필요해질 수 있다

판단 위 내용물이 기도로 넘어가는 흡인 위험이 커서 고형 음식을 제한한다. 위에 오래 남지 않는 맑은 유동식, 얼음조각, 물은 기관 지침 범위에서 허용한다.

간호 순서
• 사정: 배고픔과 갈증, 오심과 구토 여부를 확인한다
• 수행: 금식 이유를 설명하고 구강 간호와 허용된 수분을 제공하며 정맥 수액 계획을 확인한다
• 평가: 구토 시 옆으로 눕혔는지, 가족이 몰래 음식을 주지 않는지 살핀다

핵심 포인트: 진통 중 고형 음식 제한의 이유는 위 배출 지연으로 인한 구토와 흡인 위험

## 핵심 개념

- **위 배출 지연 (Delayed gastric emptying)** — 진통, 불안, 진통제의 영향으로 위장운동이 느려져 위가 비워지는 속도가 늦어지는 현상이다.
- **흡인 (Aspiration)** — 위 내용물이 기도로 넘어가는 것이다. 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있어 분만 중 예방이 중요하다.
- **맑은 유동식 (Clear liquid)** — 물, 얼음조각처럼 위에 오래 남지 않는 수분이다. 기관 지침 범위에서 진통 중에도 허용한다.
- **정맥 수액 (Intravenous fluid)** — 경구 섭취가 제한될 때 수분과 에너지를 보충하는 방법이다. 탈수와 케톤 생성을 막아 준다.

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