# 임신 9주 임부가 낮에도 자꾸 졸리고 피곤하다고 할 때 간호사의 설명은?

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> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

임신 9주 임부가 낮에도 자꾸 졸리고 피곤하다고 할 때 간호사의 설명은?

## 보기

1. 갑상선 기능이 떨어진 신호이니 검사를 받아야 한다
2. 임신 초기 호르몬 변화로 흔하며 중기에 대개 나아진다 **✔ 정답**
3. 태아에게 영양을 빼앗긴 것이니 열량을 크게 늘린다
4. 임신 중 우울의 첫 증상이므로 정신과에 의뢰해야 한다
5. 철결핍빈혈이 원인이므로 철분제를 곧바로 늘린다

**정답: 2**

## 해설

임신 1기의 피로와 졸림은 프로게스테론의 진정 작용과 대사 요구 증가로 흔하며 임신 2기에 대개 줄어든다. 낮잠과 충분한 수면, 규칙적 식사를 권한다. 다만 기분 저하나 숨참·창백이 함께 있으면 우울과 빈혈을 따로 사정한다.

## 심화 해설

임신 9주에 낮에도 졸리고 피곤하다는 호소는 임신 1기에서 흔한 정상 변화입니다. 이 시기에는 프로게스테론이 높아져 진정 작용이 생기고, 태반과 모체 대사 요구가 늘면서 에너지가 쉽게 소모됩니다. 대부분은 임신 2기로 넘어가면서 호르몬 환경과 혈류가 안정되어 나아집니다. 그러므로 간호사는 병이 아니라는 점을 먼저 설명해 불필요한 검사나 불안을 줄여 주어야 하고, 정답은 2번입니다.
핵심 개념은 임신 중 흔한 불편감과 위험 신호의 구별입니다. 임신 1기의 피로는 생리적 반응이므로 낮잠과 충분한 밤 수면, 규칙적이고 소량씩 자주 하는 식사, 가벼운 활동으로 관리합니다. 반면 병적 원인을 의심하려면 증상 하나가 아니라 동반 소견이 필요합니다. 빈혈은 창백과 숨참, 두근거림, 혈색소 저하가 확인될 때, 우울은 흥미 상실과 무가치감, 수면과 식욕 변화가 이어질 때 의심합니다.
학생이 가장 많이 고르는 오답은 5번 철결핍빈혈입니다. 임신 중 피로는 빈혈과 연결해 외우는 경우가 많기 때문입니다. 이 보기가 정답이 되려면 혈색소나 헤마토크릿이 낮게 나온 결과, 혹은 창백과 어지럼, 숨참 같은 소견이 문항에 제시되어야 합니다. 그런 근거가 없는 상태에서 피로만으로 철분제를 늘리면 변비와 위장 불편만 키울 수 있습니다. 갑상선 기능 저하나 산전 우울도 같은 원리로 동반 증상이 있을 때 따로 검사하고 평가합니다.
임상에서는 피로를 가볍게 넘기지 말고 한 번은 기분, 수면, 식사, 창백 여부를 함께 묻는 것이 좋습니다. 정상 변화라고 안심시키되 증상이 갑자기 심해지거나 일상생활이 어려울 정도라면 다시 상담하도록 안내합니다. 임부가 피곤함을 게으름이나 모성 부족으로 자책하지 않도록 정상 경험임을 공감하며 설명하는 것도 중요한 간호입니다. 직장 업무가 있다면 휴식 시간을 확보하도록 상담합니다. 가족에게도 임신 초기 피로는 흔하다는 점을 알려 가사 부담을 나누도록 권하면 도움이 됩니다. 이런 지지가 임부의 안정감을 높이고 이후 산전 방문 순응도에도 긍정적으로 작용합니다. 이런 설명은 임부가 증상을 스스로 해석하고 필요할 때 도움을 요청하는 힘을 길러 줍니다.

## 임상 시나리오

환자 임신 9주 임부, 낮에도 졸리고 피곤함

호소 요즘 낮에도 자꾸 졸리고 피곤하다며 무슨 문제가 있는 것은 아닌지 걱정한다.

검사·징후
• 창백, 숨참, 두근거림에 대한 호소는 없다
• 혈색소가 낮다는 검사 결과는 제시되지 않았다
• 흥미 상실, 무가치감, 수면과 식욕 변화도 언급되지 않았다

판단 임신 1기에는 프로게스테론이 높아져 진정 작용이 생기고 모체의 대사 요구가 늘어 에너지가 쉽게 소모된다. 동반 소견이 없는 피로는 생리적 변화이며 대개 임신 2기로 넘어가면 나아진다.

간호 순서
• 사정: 기분, 수면, 식사, 창백 여부를 한 번은 함께 묻는다
• 수행: 병이 아니라 흔한 정상 변화임을 설명하고, 낮잠과 충분한 밤 수면, 소량씩 자주 하는 식사, 가벼운 활동을 권한다
• 평가: 증상이 갑자기 심해지거나 일상생활이 어려워지면 다시 상담하도록 안내한다

핵심 포인트: 피로 하나만으로 빈혈이나 우울을 단정하거나 철분제를 늘리지 않는다

## 핵심 개념

- **프로게스테론 (Progesterone)** — 임신 유지에 필요한 호르몬으로 진정 작용이 있다. 임신 초기에 높아져 졸림과 피로를 일으키는 흔한 원인이다.
- **철결핍빈혈 (Iron deficiency anemia)** — 철 부족으로 혈색소가 낮아진 상태이다. 창백, 숨참과 검사 결과가 있을 때 의심하며 피로만으로 단정하지 않는다.
- **산전 우울 (Antenatal depression)** — 임신 중 나타나는 우울 증상이다. 흥미 상실, 무가치감, 수면과 식욕 변화가 이어질 때 의심하고 따로 평가한다.

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