# 72세 여성이 어지러움과 식은땀을 호소하며 의식이 혼미해지고 있다. 심전도상 분당 38회의 서맥이 확인되고 수축기혈압이 78mmHg로 측정되었다. 이 환자에게 가장 먼저 시행할 처치는?

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> language: ko  
> subject: 1. 전문심장소생술

## 문제

72세 여성이 어지러움과 식은땀을 호소하며 의식이 혼미해지고 있다. 심전도상 분당 38회의 서맥이 확인되고 수축기혈압이 78mmHg로 측정되었다. 이 환자에게 가장 먼저 시행할 처치는?

## 보기

1. 동시성 심율동전환을 시행하여 서맥 리듬을 정상 리듬으로 전환시킨다
2. 제세동기로 비동시성 제세동을 1회 시행한 뒤 리듬 변화를 관찰한다
3. 증상이 순환 저하 때문이 아니라고 보고 산소 공급 없이 자세 변경만 시도한다
4. 아트로핀을 투여하면서 반응이 없으면 경피심장박동조율을 즉시 준비하여 시행한다 **✔ 정답**
5. 무맥성 리듬이 아니므로 심폐소생술 없이 정맥로 확보 후 병원 이송만 진행한다

**정답: 4**

## 해설

증상을 동반한 불안정 서맥에서는 아트로핀 투여와 경피심장박동조율이 표준처치이며, 동시성 심율동전환과 제세동은 서맥에는 적용하지 않는다.

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