# 만성 신질환으로 혈액투석을 받는 60세 남성이 투석을 거른 지 4일째이며 전신 쇠약과 심전도에서 폭이 넓어진 T파가 관찰된다. 이 소견이 시사하는 전해질 이상과 응급구조사의 대응으로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632788  
> language: ko  
> subject: 2. 환자관리 및 진료보조

## 문제

만성 신질환으로 혈액투석을 받는 60세 남성이 투석을 거른 지 4일째이며 전신 쇠약과 심전도에서 폭이 넓어진 T파가 관찰된다. 이 소견이 시사하는 전해질 이상과 응급구조사의 대응으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 고칼륨혈증을 의심하여 심전도 변화를 지속적으로 관찰하고 심장 부정맥 발생에 대비하며 신속히 투석이 가능한 병원으로 이송한다. **✔ 정답**
2. 오히려 저칼륨혈증일 가능성을 의심하여 칼륨이 포함된 수액을 적극적으로 투여해 전해질 균형을 서둘러 교정하려 시도한다.
3. 저칼슘혈증일 가능성을 의심하여 칼슘 투여를 서둘러 준비하고 테타니 증상이 나타나는지 여부를 지켜보며 관찰한다.
4. 탈수로 인한 전해질 농축을 의심하여 생리식염수를 빠른 속도로 대량으로 주입해 희석을 유도하려 한다.
5. 대사성 알칼리증일 가능성을 의심하여 산소 공급량을 줄이고 호흡을 의도적으로 억제하도록 유도해 본다.

**정답: 1**

## 해설

투석을 거른 신질환자의 전신 쇠약과 넓어진 T파는 고칼륨혈증의 전형적 심전도 소견으로, 부정맥 발생 위험에 대비하며 신속한 투석 병원 이송이 필요하다.

## 같은 주제 문제

- [탈수를 시사하는 소견으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619780)
- [유치도뇨관의 감염 예방 관리로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619781)
- [정맥 수액을 맞던 부위가 붓고 차가워지며 주입이 느려졌다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619782)
- [신부전 환자의 검사가 다음과 같다. 가장 위험한 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619783)
- [저칼륨혈증 환자에게 나타날 수 있는 심전도 변화로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=631936)
- [설사와 구토가 지속된 환자에게서 피부 탄력 저하와 점막 건조가 관찰된다. 가장 먼저 의심해야 할 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=631937)
- [저칼륨혈증(hypokalemia) 환자에게서 나타날 수 있는 임상 소견과 심전도 변화에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632087)
- [69세 남성이 전립선비대증으로 유치도뇨관을 삽입한 상태에서 요양 중이며, 최근 소변 색이 진해지고 아랫배 통증을 호소해 병원 이송이 결정되었다. 이송을 준비하는 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632088)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._