# 82세 여성이 자택에서 심정지 상태로 발견되었다. 가족이 사전연명의료의향서와 담당의사가 작성한 연명의료계획서(DNR)를 제시하며 심폐소생술을 원하지 않는다고 말한다. 이 상황에서 응급구조사의 대응으로 가장 적절한 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632774  
> language: ko  
> subject: 2. 환자관리 및 진료보조

## 문제

82세 여성이 자택에서 심정지 상태로 발견되었다. 가족이 사전연명의료의향서와 담당의사가 작성한 연명의료계획서(DNR)를 제시하며 심폐소생술을 원하지 않는다고 말한다. 이 상황에서 응급구조사의 대응으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 가족 구성원 간에 의견이 엇갈릴 수 있으므로 모든 가족이 한자리에서 동의할 때까지 어떠한 처치도 시행하지 않은 채 그대로 대기한다.
2. 제시된 문서가 법적 요건을 갖춘 유효한 연명의료계획서인지 확인하고, 유효성이 확인되면 심폐소생술을 보류하되 통증완화 등 편안한 처치는 계속 제공한다. **✔ 정답**
3. 제시된 문서를 직접 확인하지 않은 채 가족의 구두 진술만을 근거로 삼아 심폐소생술을 즉시 중단하고 현장에서 곧바로 사망을 선언한다.
4. 연명의료계획서는 병원 내에서 작성되었을 때에만 유효하다고 판단하여 현장에서는 문서 내용과 무관하게 표준 심폐소생술 지침을 그대로 적용한다.
5. 문서 확인 절차로 처치가 지연될 것을 우려하여 심폐소생술을 먼저 시작한 뒤, 이후 의료지도 의사의 판단에 따라 중단 여부를 다시 결정한다.

**정답: 2**

## 해설

현장에서 연명의료계획서(DNR) 제시 시, 문서의 법적 유효성을 확인하는 절차를 거친 뒤 유효하면 소생술을 보류하고 안위 중심 처치를 제공하는 것이 원칙이다.

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