# 73세 남성이 상복부 통증을 호소하며 '칼로 찌르는 듯하고 등 쪽으로 뻗친다'고 표현한다. 이차평가에서 이 통증 양상(quality, radiation)이 시사하는 바로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 1. 응급환자평가

## 문제

73세 남성이 상복부 통증을 호소하며 '칼로 찌르는 듯하고 등 쪽으로 뻗친다'고 표현한다. 이차평가에서 이 통증 양상(quality, radiation)이 시사하는 바로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 복통의 방사 양상은 신체검진만으로는 명확히 감별할 수 없으므로 통증 부위를 직접 촉진하여 반사 압통이 있는지 여부만으로 중증도를 최종 판단한다.
2. 방사통은 불안이나 공포 상태에서 흔히 과장되어 표현될 수 있으므로 환자의 주관적 통증 호소보다는 객관적인 생체징후만을 근거로 중증도를 다시 분류한다.
3. 등으로 방사되는 찌르는 양상의 배 쪽 통증은 췌장염이나 대동맥 질환 등 중증 내부 질환을 시사할 수 있으므로 진통제 투여보다 생체징후 변화를 주시하며 신속히 이송한다 **✔ 정답**
4. 찌르는 듯한 통증은 흔히 근골격계 긴장이나 염좌에서도 나타나는 특징이므로 온찜질을 적용해 증상 완화를 시도한 뒤 반응을 지켜보며 이송 여부를 천천히 결정한다.
5. 등으로 뻗치는 통증은 요로결석에서도 흔히 나타나는 양상이므로 측복부 타진통 확인을 통해 감별하고 진통제 투여를 우선하며 이송 순서는 뒤로 미룬다.

**정답: 3**

## 해설

등으로 방사되는 찌르는 양상의 상복부 통증은 췌장염·대동맥질환 등 중증 내부 질환의 경고 징후(OPQRST 중 quality·radiation)로 간주해 신속한 이송이 필요하다.

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