# 17세 남성이 며칠 사이 눈 주위와 다리에 심한 부종이 생기고 소변에 거품이 많이 섞여 나온다며 병원을 찾았다. 검사에서 심한 단백뇨와 저알부민혈증이 확인된 '신증후군'의 부종 발생 기전으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 3. 인체의 기관계

## 문제

17세 남성이 며칠 사이 눈 주위와 다리에 심한 부종이 생기고 소변에 거품이 많이 섞여 나온다며 병원을 찾았다. 검사에서 심한 단백뇨와 저알부민혈증이 확인된 '신증후군'의 부종 발생 기전으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 사구체와 무관하게 콩팥의 수분 재흡수 기능만 급격히 증가하여 혈관 내 수분량이 늘어 부종이 생긴다
2. 사구체 기저막 손상으로 적혈구만 선택적으로 빠져나가면서 혈액의 점도가 낮아져 부종이 발생한다
3. 사구체 손상과 무관하게 림프관이 전신적으로 확장되어 조직액이 과도하게 쌓이면서 부종이 발생한다
4. 사구체 기저막 손상으로 혈장 단백질이 소변으로 다량 빠져나가 혈장 삼투압이 낮아지면서 수분이 조직으로 이동한다 **✔ 정답**
5. 사구체 기저막이 두꺼워져 단백질 투과가 크게 줄면서 혈중 알부민이 비정상적으로 높아져 부종이 생긴다

**정답: 4**

## 해설

신증후군은 사구체 기저막 손상으로 혈장 단백질(주로 알부민)이 다량 소변으로 빠져나가 혈장 삼투압이 낮아지고, 그 결과 수분이 혈관 밖 조직으로 이동해 부종이 발생한다. 투과 완전차단, 재흡수증가, 적혈구 선택유출, 전신 림프관확장은 실제 기전과 다르다.

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