# 76세 남성이 수개월간 소변줄기가 약해지고 잔뇨감이 있었는데 최근 며칠간 소변을 거의 보지 못하고 하복부가 팽만해져 내원하였다. 전립선비대로 인한 신후성(postrenal) 급성신손상의 기전으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 3. 인체의 기관계

## 문제

76세 남성이 수개월간 소변줄기가 약해지고 잔뇨감이 있었는데 최근 며칠간 소변을 거의 보지 못하고 하복부가 팽만해져 내원하였다. 전립선비대로 인한 신후성(postrenal) 급성신손상의 기전으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 커진 전립선이 요도를 압박해 소변 배출로가 막히면서 콩팥 내부로 압력이 역행하여 사구체여과가 저하된다 **✔ 정답**
2. 커진 전립선이 콩팥 동맥을 직접 압박하여 신장으로 가는 혈류 자체가 줄어들면서 사구체여과가 저하된다
3. 전립선 조직에서 분비된 호르몬이 사구체 기저막을 손상시켜 단백질이 소변으로 과다하게 빠져나간다
4. 전립선비대와 무관하게 콩팥 세뇨관세포가 독성물질에 의해 직접 손상되어 여과 기능이 떨어진다
5. 전립선비대로 방광 근육이 과도하게 늘어나 수축력이 오히려 강해지면서 소변이 너무 자주 배출된다

**정답: 1**

## 해설

전립선비대증은 요도를 압박해 소변 배출을 막는 신후성 원인으로, 배출로가 막히면 콩팥 내부로 압력이 역류해 사구체여과율이 떨어지는 급성신손상을 유발한다. 신동맥 압박(신전성), 사구체기저막 손상(사구체신염), 세뇨관 직접손상(신성), 방광수축력 증가는 실제 기전과 다르다.

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