# 51세 여성이 평소 비만 체형으로 기름진 식사를 한 뒤 우측 윗배가 조이듯 아프고 등 쪽으로 통증이 퍼지는 증상을 반복적으로 호소하였다. 담낭 초음파에서 담석이 발견된 이 환자의 담석 형성 기전으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 3. 인체의 기관계

## 문제

51세 여성이 평소 비만 체형으로 기름진 식사를 한 뒤 우측 윗배가 조이듯 아프고 등 쪽으로 통증이 퍼지는 증상을 반복적으로 호소하였다. 담낭 초음파에서 담석이 발견된 이 환자의 담석 형성 기전으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 췌장에서 분비되는 소화효소가 담낭 안으로 역류하여 담즙 성분과 섞이면서 돌처럼 굳어진다
2. 담즙 속 콜레스테롤 농도가 담즙산과 인지질에 비해 과도하게 높아지면서 콜레스테롤이 결정으로 침착되어 돌처럼 뭉친다 **✔ 정답**
3. 담즙 속 콜레스테롤 농도가 담즙산에 비해 지나치게 낮아지면서 남은 성분들이 뭉쳐 돌처럼 굳어진다
4. 담낭이 지나치게 과도하게 수축하여 담즙을 빠르게 배출하면서 그 과정에서 성분이 뭉쳐 돌이 형성된다
5. 간에서 빌리루빈 생성이 크게 줄면서 담즙 성분이 부족해져 그 빈 공간에 돌이 만들어진다

**정답: 2**

## 해설

콜레스테롤담석은 담즙 내 콜레스테롤이 담즙산·인지질에 비해 과포화 상태가 되어 결정으로 침착·응집되면서 형성되며, 비만·고지방식·여성이 위험요인이다. 콜레스테롤 저하, 담낭 과수축, 빌리루빈 생성중단, 췌장효소 역류는 실제 담석형성 기전과 다르다.

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