# 79세 남성이 3주 전 화장실에서 가볍게 미끄러져 머리를 부딪혔으나 별다른 증상이 없어 지나갔는데, 최근 며칠간 점점 기운이 없고 한쪽 팔에 힘이 빠진다며 보호자가 신고했다. 환자는 평소 혈전예방약을 복용하고 있었다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 5. 특수 응급

## 문제

79세 남성이 3주 전 화장실에서 가볍게 미끄러져 머리를 부딪혔으나 별다른 증상이 없어 지나갔는데, 최근 며칠간 점점 기운이 없고 한쪽 팔에 힘이 빠진다며 보호자가 신고했다. 환자는 평소 혈전예방약을 복용하고 있었다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 경미한 머리 외상 이후 서서히 고인 정맥성 출혈이 수 주에 걸쳐 커지며 뇌를 압박하는 만성 경막하혈종이 진행 중인 상태이다 **✔ 정답**
2. 동맥성 출혈이 급속히 고여 수 시간 안에 의식이 급격히 나빠지는 급성 경막외혈종이 진행 중인 상태이다
3. 뇌 안쪽 혈관이 터져 출혈이 뇌실질로 퍼지며 갑작스러운 반신마비가 나타나는 자발성 뇌내출혈이 진행 중인 상태이다
4. 뇌혈관이 동맥경화로 막혀 서서히 반신마비가 진행되는 전형적인 허혈성 뇌졸중이 진행 중인 상태이다
5. 뇌 주변 거미막하공간에 출혈이 퍼져 벼락처럼 심한 두통이 갑자기 나타나는 지주막하출혈이 진행 중인 상태이다

**정답: 1**

## 해설

고령, 혈전예방약 복용, 경미한 머리 외상은 모두 만성 경막하혈종의 위험요인이며, 외상 후 수 주가 지나 서서히 신경학적 증상이 나타나는 것이 특징이다. 급성 경막외혈종은 수 시간 내 급격히 악화된다는 점에서 다르다.

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