# 47세 여성이 항암치료를 받은 지 열흘째 되는 날 갑자기 38.6도의 고열이 나타나 신고되었다. 환자는 피로감 외에 특별한 통증 부위를 짚어내지 못했고, 보호자는 최근 혈액검사에서 백혈구 수치가 매우 낮았다고 전했다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632716  
> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

47세 여성이 항암치료를 받은 지 열흘째 되는 날 갑자기 38.6도의 고열이 나타나 신고되었다. 환자는 피로감 외에 특별한 통증 부위를 짚어내지 못했고, 보호자는 최근 혈액검사에서 백혈구 수치가 매우 낮았다고 전했다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 항암치료로 혈구 중 중성구가 크게 줄어든 상태에서 감염 징후가 뚜렷하지 않아도 빠르게 패혈증으로 진행할 수 있는 발열성 중성구감소증이다 **✔ 정답**
2. 골수가 암세포로 가득 차 정상 혈구 생성이 억제되면서 전신 통증과 발열이 함께 나타나는 골수침윤이 진행 중인 상태이다
3. 혈관 내에서 미세혈전과 출혈이 동시에 일어나며 전신 장기 손상이 진행되는 파종성혈관내응고가 발생한 상태이다
4. 비장이 과도하게 커지면서 혈구가 과다 파괴되어 빈혈과 발열이 동반되는 비장기능항진증이 진행 중인 상태이다
5. 자가항체가 적혈구를 공격해 급격히 파괴시키는 자가면역성 용혈성빈혈이 발열과 함께 진행 중인 상태이다

**정답: 1**

## 해설

항암치료 후 중성구가 심하게 감소한 상태에서 발열이 나타나면, 국소 염증 징후가 뚜렷하지 않아도 생명을 위협하는 감염·패혈증일 가능성을 항상 응급으로 간주하고 신속히 이송해야 한다.

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