# 34세 남성이 거리에서 전신 경련을 일으킨 채 발견되어 신고되었다. 목격자에 의하면 경련이 벌써 8분 넘게 멈추지 않고 있다고 한다. 발열은 없었고 과거 뇌전증 병력이 있었으나 최근 약을 챙겨 먹지 못했다고 한다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

34세 남성이 거리에서 전신 경련을 일으킨 채 발견되어 신고되었다. 목격자에 의하면 경련이 벌써 8분 넘게 멈추지 않고 있다고 한다. 발열은 없었고 과거 뇌전증 병력이 있었으나 최근 약을 챙겨 먹지 못했다고 한다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 발작이 충분한 시간 동안 끝나지 않거나 의식회복 없이 반복되는 경련지속상태로 뇌손상을 막기 위한 신속한 약물투여가 필요하다 **✔ 정답**
2. 뇌전증 환자에서 흔히 나타나는 발작 후 혼돈 상태가 경련처럼 보이는 양상으로 지속되는 것이므로 시간이 지나면 자연히 회복된다
3. 말초신경이 자가면역 반응으로 손상되어 하지부터 상행성 마비가 진행되는 길랑바레증후군이 급성 악화된 상태이다
4. 뇌혈관이 막히거나 터지면서 국소신경 증상이 갑자기 나타나는 급성 뇌졸중이 진행되고 있는 상태이다
5. 혈당이 급격히 떨어지면서 교감신경 과활성과 함께 전신 경련이 유발된 저혈당성 발작이 진행 중인 상태이다

**정답: 1**

## 해설

경련이 5분 이상 지속되거나 발작 사이에 의식이 완전히 회복되지 않으면 경련지속상태(status epilepticus)로 정의하며, 지속될수록 뇌손상 위험이 커져 신속한 항경련제 투여가 필요하다. 발열이 없다는 점에서 열성경련과 감별된다.

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