# 급성호흡곤란증후군(ARDS)의 병태생리에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

급성호흡곤란증후군(ARDS)의 병태생리에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 좌심실 기능이 저하되어 폐정맥압이 올라가 정수압성 부종액이 간질과 폐포로 밀려나온다
2. 흉막 내 공기가 축적되어 폐가 허탈되고 종격동이 반대측으로 밀리며 정맥귀환이 감소한다
3. 폐포-모세혈관 장벽이 손상되어 단백질이 풍부한 액체가 폐포 내로 유출되며 폐포가 허탈되어 저산소증이 심해진다 **✔ 정답**
4. 기도 평활근이 과민해져 수축과 점액분비가 늘어나며 가변적인 기류제한이 반복적으로 나타난다
5. 세기관지 벽의 염증과 부종으로 호기 시 공기걸림이 생겨 폐가 과팽창된 상태로 유지된다

**정답: 3**

## 해설

ARDS는 심장성이 아닌 원인(패혈증, 흡인, 외상 등)으로 폐포-모세혈관 장벽이 직접 손상되어 투과성이 증가하는 비심장성 폐부종이다. 천식, 공기걸림, 심부전성 폐부종, 기흉은 모두 호흡곤란의 흔한 감별 질환이지만 기전이 다르다.

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