# 40세 남성이 사다리에서 떨어져 대퇴부가 심하게 변형된 채 발견되었다. 외부 출혈은 거의 없으나 피부가 차고 축축하며 맥박이 분당 128회로 빨라지고 있을 때 이 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 3. 전문외상처치술

## 문제

40세 남성이 사다리에서 떨어져 대퇴부가 심하게 변형된 채 발견되었다. 외부 출혈은 거의 없으나 피부가 차고 축축하며 맥박이 분당 128회로 빨라지고 있을 때 이 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 피부가 차고 축축한 것은 추운 환경 때문이므로 담요로 보온만 하면 충분하다고 판단한다
2. 맥박이 빠른 것은 통증으로 인한 반응이므로 쇼크 가능성은 배제하고 부목을 적용한다
3. 겉으로 드러난 출혈이 없어도 대퇴골 골절 부위로 상당량의 혈액이 소실되어 쇼크가 진행될 수 있음을 고려한다 **✔ 정답**
4. 빈맥과 피부 양상 변화는 부목을 적용하기 전까지 흔히 나타나는 반응이므로 부목 고정이 끝나면 자연히 회복될 것으로 접근한다
5. 대퇴부 골절은 출혈량이 적은 부위이므로 빈맥의 원인을 다른 장기 손상에서만 찾는다

**정답: 3**

## 해설

대퇴골 골절은 외부로 드러나지 않는 상당한 내부 출혈을 일으킬 수 있어 빈맥·냉습한 피부가 보이면 쇼크를 의심해야 한다. 단순 통증 반응, 다른 장기로만 원인 전환, 보온만 시행, 쇼크 배제는 모두 위험하다.

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