# 37세 여성이 헬스장에서 중량 운동 중 평생 처음 겪는 극심한 두통을 호소하며 쓰러졌다. 구토가 동반되고 목이 뻣뻣하다고 말하며 편마비는 뚜렷하지 않다. 이 환자에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632684  
> language: ko  
> subject: 1. 전문심장소생술

## 문제

37세 여성이 헬스장에서 중량 운동 중 평생 처음 겪는 극심한 두통을 호소하며 쓰러졌다. 구토가 동반되고 목이 뻣뻣하다고 말하며 편마비는 뚜렷하지 않다. 이 환자에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 젊은 여성에게 흔한 긴장성 두통의 경과이므로 추가 신경학적 평가 없이 경과를 관찰해도 된다
2. 갑작스러운 극심한 두통은 지주막하출혈을 의심하게 하는 소견으로 편마비가 없어도 뇌졸중 가능성을 배제하지 않는다 **✔ 정답**
3. 편마비가 없어 뇌졸중 가능성이 낮으므로 긴장성 두통으로 분류해 진통제 투여를 고려한다
4. 목이 뻣뻣한 것은 중량 운동으로 인한 경추 주변 근육의 긴장 때문이므로 두통과 분리해 근골격계 통증으로 평가한다
5. 구토가 동반된 두통은 전형적인 편두통 양상이라고 보아 어두운 곳에서 안정만 취하게 하면 충분하다

**정답: 2**

## 해설

갑작스럽고 극심한 두통(천둥벽력형 두통)은 지주막하출혈의 전형적 경고 증상으로, 편마비가 없다고 뇌졸중을 배제해서는 안 된다. 긴장성 두통·근육경련·편두통으로 단정하는 것은 모두 위험한 오판이다.

## 같은 주제 문제

- [뇌졸중 선별을 위한 신시내티 병원 전 뇌졸중 척도의 평가 항목으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619609)
- [뇌졸중이 의심되는 환자에서 이송 병원 선택과 처치 결정에 가장 중요한 정보는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619610)
- [뇌졸중이 의심되는 환자의 병원 전 처치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619611)
- [심한 두통·구토·의식저하와 매우 높은 혈압을 보여 뇌출혈이 의심된다. 현장 혈압 관리로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619612)
- [편마비와 구음장애로 출동했다. 산소 투여 후 이송하려 하자 증상이 나아졌다며 귀가를 원한다. 우선 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619911)
- [당뇨 병력이 있는 환자가 갑자기 편마비와 혼미를 보인다. 아침 약을 먹고 식사를 걸렀다고 한다. 우선 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619912)
- [71세 여성이 갑자기 오른쪽 팔다리에 힘이 빠지고 말이 어눌해졌다고 가족이 신고하였다. 현장에서 신속히 적용하는 뇌졸중 선별검사(FAST)에서 확인해야 하는 항목…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632004)
- [63세 남성이 발병 3시간째인 급성 허혈성 뇌졸중으로 확인되어 혈전용해제 투여를 고려하고 있다. 투여 결정 전 확인해야 하는 금기사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632005)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._