# 의식이 명료한 60대 환자가 흉통으로 신고했으나 '병원비가 부담된다'며 이송을 거부하고 있다. 응급구조사가 취할 조치로 법적으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 1. 응급의료체계의 개요

## 문제

의식이 명료한 60대 환자가 흉통으로 신고했으나 '병원비가 부담된다'며 이송을 거부하고 있다. 응급구조사가 취할 조치로 법적으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 환자가 흉통을 호소했다는 점을 근거로 의사결정능력이 없다고 전제하고 보호자 동의부터 구하며 이송을 진행한다
2. 환자의 의사결정능력을 확인하고 거부 시 예상되는 위험을 충분히 설명한 뒤 거부 의사와 설명 내용을 기록으로 남긴다 **✔ 정답**
3. 환자 본인의 거부는 법적 효력이 없다고 보고 신체를 제지해서라도 구급차에 태워 이송한다
4. 병원비 부담을 이유로 거부한 것이므로 비용을 대신 부담하겠다고 약속하여 이송 동의를 받아낸다
5. 이송 거부는 보호자의 동의 여부에 따라 결정되므로 보호자 연락 전까지 현장을 떠나지 않는다

**정답: 2**

## 해설

의사결정능력이 있는 환자의 이송거부권은 존중되어야 하며, 구조자는 위험성 설명과 거부 의사를 기록으로 남겨 법적 분쟁에 대비해야 한다.

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