# 84세 여성이 3일간 설사와 구토가 지속된 후 기운이 없고 입이 말라 신고되었다. 피부 탄력이 떨어지고 혀가 갈라져 있는 상황에서 응급구조사가 평가해야 할 탈수 징후로 가장 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632608  
> language: ko  
> subject: 2. 환자관리 및 진료보조

## 문제

84세 여성이 3일간 설사와 구토가 지속된 후 기운이 없고 입이 말라 신고되었다. 피부 탄력이 떨어지고 혀가 갈라져 있는 상황에서 응급구조사가 평가해야 할 탈수 징후로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 손끝과 발끝이 따뜻하고 붉은 색을 띠는지 확인하여 말초 혈류 과다를 평가한다
2. 조직을 집었다 놓았을 때 원래 상태로 돌아오는 시간이 늘어나는 긴장도 저하와 점막 건조를 확인한다 **✔ 정답**
3. 하지 부종과 체중 증가 여부를 확인하여 체내 수분이 과다하게 축적되었는지 평가한다
4. 경정맥이 눈에 띄게 확장되어 있는지 확인하여 우심부전으로 인한 체액 저류를 평가한다
5. 폐 청진에서 수포음이 들리는지 확인하여 폐부종으로 인한 수분 축적을 평가한다

**정답: 2**

## 해설

탈수 환자는 피부긴장도 저하, 점막 건조, 안구함몰 등의 소견을 보인다. 경정맥 확장, 하지부종, 폐 수포음은 오히려 체액과다나 심부전을 시사하는 반대 방향의 소견으로 탈수 평가와는 맞지 않는다.

## 같은 주제 문제

- [탈수를 시사하는 소견으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619780)
- [유치도뇨관의 감염 예방 관리로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619781)
- [정맥 수액을 맞던 부위가 붓고 차가워지며 주입이 느려졌다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619782)
- [신부전 환자의 검사가 다음과 같다. 가장 위험한 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619783)
- [저칼륨혈증 환자에게 나타날 수 있는 심전도 변화로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=631936)
- [설사와 구토가 지속된 환자에게서 피부 탄력 저하와 점막 건조가 관찰된다. 가장 먼저 의심해야 할 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=631937)
- [저칼륨혈증(hypokalemia) 환자에게서 나타날 수 있는 임상 소견과 심전도 변화에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632087)
- [69세 남성이 전립선비대증으로 유치도뇨관을 삽입한 상태에서 요양 중이며, 최근 소변 색이 진해지고 아랫배 통증을 호소해 병원 이송이 결정되었다. 이송을 준비하는 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632088)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._