# 3세 남성이 감기 기운이 있던 중 밤에 갑자기 개가 짖는 듯한 쇳소리 나는 기침을 하며 숨을 들이쉴 때마다 그렁거리는 소리가 들렸다. 목소리는 쉬어 있었고 몸을 앞으로 기울인 자세를 취하고 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 5. 특수 응급

## 문제

3세 남성이 감기 기운이 있던 중 밤에 갑자기 개가 짖는 듯한 쇳소리 나는 기침을 하며 숨을 들이쉴 때마다 그렁거리는 소리가 들렸다. 목소리는 쉬어 있었고 몸을 앞으로 기울인 자세를 취하고 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 알레르기 반응으로 기도 점막이 전신적으로 부어오르며 두드러기와 함께 호흡곤란이 급격히 진행하는 아나필락시스이다.
2. 바이러스가 후두와 기관 상부 점막을 부어오르게 만들어 좁아진 기도를 숨을 들이마실 때 공기가 빠르게 통과하며 그렁거리는 소리를 낸 것이다. **✔ 정답**
3. 세균이 후두덮개를 급격히 부어오르게 만들어 기도가 거의 막히며 삼키지도 못하고 침을 흘리게 되는 급성 후두덮개염이다.
4. 땅콩 같은 작은 물체가 기도 안으로 들어가 걸리며 갑자기 기침과 함께 숨쉬기 어려워지는 기도 이물흡인이다.
5. 세기관지에 바이러스가 침범해 점액이 가득 차며 숨을 내쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 주로 들리는 모세기관지염이다.

**정답: 2**

## 해설

개 짖는 소리 같은 기침, 흡기성 그렁거림(stridor), 쉰 목소리는 바이러스성 크루프의 전형적 3대 증상이다. 급성후두덮개염, 기도이물흡인, 모세기관지염, 아나필락시스와 증상 양상으로 구분한다.

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