# 52세 여성이 10시간 비행 후 공항에서 갑자기 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 부어있다고 호소하며 실신할 듯한 모습을 보였다. 산소포화도는 88%였다. 이 환자에게 나타난 응급상황의 기전으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

52세 여성이 10시간 비행 후 공항에서 갑자기 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 부어있다고 호소하며 실신할 듯한 모습을 보였다. 산소포화도는 88%였다. 이 환자에게 나타난 응급상황의 기전으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 장시간 압박으로 하지 근육이 손상되어 근육 성분이 혈액으로 흘러들어 신장 기능을 급격히 떨어뜨린 것이다.
2. 비행 중 낮아진 기압으로 폐포 내 공기가 팽창하면서 폐포가 터져 흉막강 안으로 공기가 새어 나온 것이다.
3. 좁은 좌석에서 장시간 구부린 자세로 정맥혈 복귀가 줄어들며 기립성으로 혈압이 떨어져 실신이 온 것이다.
4. 비행 중 수분 섭취 부족으로 혈액이 농축되며 점도가 높아져 모세혈관 순환이 전반적으로 느려진 것이다.
5. 장시간 부동자세로 생긴 하지 정맥의 혈전이 떨어져 나와 폐동맥을 막으면서 우심실 부담이 급격히 늘어난 것이다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

장시간 부동 후 하지 정맥혈전이 폐동맥을 막는 폐동맥혈전증은 급성 호흡곤란·저산소증·실신 전조가 특징이다. 횡문근융해증, 기압성 기흉, 기립성 실신, 혈액 농축과는 유발 상황과 기전이 다르다.

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