# 55세 남성이 두부 외상 후 잠시 의식을 잃었다가 회복되어 대화가 가능했으나, 30분 뒤 갑자기 의식이 다시 나빠지며 한쪽 동공이 커지는 소견을 보인다. 이 경과에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 3. 전문외상처치술

## 문제

55세 남성이 두부 외상 후 잠시 의식을 잃었다가 회복되어 대화가 가능했으나, 30분 뒤 갑자기 의식이 다시 나빠지며 한쪽 동공이 커지는 소견을 보인다. 이 경과에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 젊은 연령에서 흔한 경막하출혈의 급성 경과와 동일한 양상으로 이해한다
2. 의식 회복 후 재악화되는 경과는 경막외출혈에서 전형적으로 나타날 수 있는 양상이다 **✔ 정답**
3. 의식이 일시 회복된 것은 뇌손상이 경미했음을 의미하므로 추가 악화는 드물다
4. 동공 변화는 외상과 무관한 기존 안과 질환일 가능성이 가장 높은 소견이다
5. 의식 변화가 반복되는 것은 공황발작의 전형적인 경과이므로 정신과적 평가가 우선이다

**정답: 2**

## 해설

일시적 의식 회복(명료기) 후 급격히 악화되는 경과는 경막외출혈의 전형적 양상으로, 동공 비대칭은 두개내압 상승에 의한 위험 신호다. 안과 질환, 공황발작, 경막하출혈로 단정하면 치명적 지연을 초래한다.

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