# 38세 남성이 흉기에 찔려 좌측 흉벽에 상처가 있고 숨을 쉴 때마다 상처에서 공기가 빠지는 소리가 들린다. 호흡곤란이 진행되고 있을 때 처치로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 3. 전문외상처치술

## 문제

38세 남성이 흉기에 찔려 좌측 흉벽에 상처가 있고 숨을 쉴 때마다 상처에서 공기가 빠지는 소리가 들린다. 호흡곤란이 진행되고 있을 때 처치로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 상처를 개방된 상태로 유지하고 거즈만 가볍게 덮어 공기 흐름을 막지 않는다
2. 흉벽 상처에 손가락을 넣어 손상 깊이를 확인한 뒤 드레싱 방법을 결정한다
3. 호흡곤란이 심하므로 드레싱보다 먼저 흉벽을 압박해 출혈을 조절한다
4. 삼면 밀폐드레싱을 적용해 공기가 빠지되 다시 들어가지 않도록 조절한다 **✔ 정답**
5. 상처를 밀폐하는 드레싱을 적용해 외부 공기 유입을 전부 차단한다

**정답: 4**

## 해설

개방성 흉부 상처는 삼면 밀폐드레싱으로 공기가 빠지는 것은 허용하고 들어오는 것은 막아 긴장성기흉으로의 진행을 예방한다. 완전 밀폐나 개방 방치, 상처 내 손가락 삽입은 모두 위험하다.

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