# 45세 남성이 공사장에서 작업 중 어지럼증과 흉부 불편감을 호소하며 쓰러질 듯한 모습을 보였다. 맥박은 분당 38회로 약하게 촉지되고 혈압은 78/50mmHg이며 의식이 점차 흐려지고 있다. 심전도상 증상이 있는 서맥이 확인될 때 다음 처치로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 1. 전문심장소생술

## 문제

45세 남성이 공사장에서 작업 중 어지럼증과 흉부 불편감을 호소하며 쓰러질 듯한 모습을 보였다. 맥박은 분당 38회로 약하게 촉지되고 혈압은 78/50mmHg이며 의식이 점차 흐려지고 있다. 심전도상 증상이 있는 서맥이 확인될 때 다음 처치로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 서맥은 보상반응이므로 수액을 보류하고 경과를 관찰하며 재평가한다
2. 아트로핀 투여에 반응이 없으면 경피 심박조율을 즉시 준비해 심박수를 보조한다 **✔ 정답**
3. 증상성 서맥이므로 동기화 심율동전환을 우선 시행해 심박수를 교정한다
4. 혈압이 낮으므로 베타차단제를 투여해 심박수와 혈압을 동시에 안정시킨다
5. 의식이 저하되었으므로 제세동을 먼저 시행해 리듬을 정상화시킨다

**정답: 2**

## 해설

증상성 서맥은 아트로핀에 반응이 없으면 경피 심박조율로 넘어간다. 심율동전환과 제세동은 빠른 리듬에 쓰는 처치이고, 베타차단제는 서맥을 더 악화시키므로 금기다.

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