# 58세 여성이 등산로에서 갑자기 쓰러져 의식과 호흡이 없는 상태로 발견되었다. 목격자의 심폐소생술 시행 중 1급 응급구조사가 도착하여 심전도를 확인하니 심실세동이 관찰되었고, 2회 제세동 후에도 리듬이 지속되고 있다. 이후 처치로 가장 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632490  
> language: ko  
> subject: 1. 전문심장소생술

## 문제

58세 여성이 등산로에서 갑자기 쓰러져 의식과 호흡이 없는 상태로 발견되었다. 목격자의 심폐소생술 시행 중 1급 응급구조사가 도착하여 심전도를 확인하니 심실세동이 관찰되었고, 2회 제세동 후에도 리듬이 지속되고 있다. 이후 처치로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 불응성 심실세동이므로 제세동을 생략하고 가슴압박과 인공호흡만 지속한다
2. 정맥로나 골내로를 확보해 아미오다론 300mg을 투여하면서 제세동과 가슴압박을 중단 없이 반복한다 **✔ 정답**
3. 리도카인을 1차 항부정맥제로 선택하고 제세동 전력을 매회 단계적으로 증량해 재충전한다
4. 에피네프린 투여를 보류한 채 항부정맥제만 반복 투여하며 자발순환 회복을 기다린다
5. 제세동 전력을 처음보다 낮춰 재충전하고 가슴압박을 멈춘 뒤 리듬을 다시 확인한다

**정답: 2**

## 해설

불응성 심실세동에서는 아미오다론 투여와 함께 제세동·가슴압박을 쉼 없이 반복한다. 리도카인은 2차 대안이고, 에피네프린을 보류하거나 제세동을 생략하거나 압박을 중단하는 것은 모두 소생 가능성을 낮춘다.

## 같은 주제 문제

- [목격된 심정지에서 심전도가 심실세동이다. 제세동기가 도착했을 때 가장 먼저 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619590)
- [성인 심실세동에서 이상성(biphasic) 제세동기를 사용할 때 권장 에너지로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619591)
- [심정지에서 성문상기도기로 고급기도가 확보되었다. 가슴압박과 환기 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619592)
- [심정지 환자에서 자발순환이 회복되었다(ROSC). 이후 관리로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619593)
- [심정지 리듬이 무수축(asystole)으로 확인되었다. 처치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619594)
- [성인 심폐소생술의 질을 높이는 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619595)
- [심정지 소생술 중 호기말 이산화탄소분압(EtCO₂)이 갑자기 크게 상승했다. 시사하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619596)
- [심실세동으로 제세동을 3회 시행하고 가슴압박과 에피네프린을 투여했으나 제세동 가능 리듬이 지속된다. 투여할 항부정맥제와 용법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619904)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._