# 61세 남성이 투석을 받는 만성신질환자인 상황에서, 전신 쇠약감을 호소하며 심전도상 T파가 뾰족하게 솟아 있고 P파가 편평해진 소견이 관찰된다. 이 소견이 시사하는 전해질 이상으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 2. 환자관리 및 진료보조

## 문제

61세 남성이 투석을 받는 만성신질환자인 상황에서, 전신 쇠약감을 호소하며 심전도상 T파가 뾰족하게 솟아 있고 P파가 편평해진 소견이 관찰된다. 이 소견이 시사하는 전해질 이상으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 고칼륨혈증을 시사하며 심장 세포의 재분극 과정에 이상이 생겨 치명적 부정맥으로 진행할 위험이 있다 **✔ 정답**
2. 저나트륨혈증을 시사하며 뇌세포의 부종으로 인해 의식 저하와 경련이 우선적으로 발생할 위험이 있다
3. 고칼슘혈증을 시사하며 신경과 근육의 흥분도가 낮아져 전신 근력이 약해지는 양상이 나타난다
4. 저칼륨혈증을 시사하며 심장의 흥분도가 높아져 심실세동과 같은 빈맥성 부정맥이 우선 발생한다
5. 대사성 알칼리증을 시사하며 호흡이 느려지고 손발 저림과 같은 감각 이상이 먼저 나타난다

**정답: 1**

## 해설

고칼륨혈증은 심근세포의 재분극에 영향을 주어 T파가 뾰족해지고 P파가 평편해지는 등 특징적 심전도 변화를 일으키며, 심실세동 등 치명적 부정맥 위험이 있다.

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