# 58세 남성이 목공소에서 전동톱에 손을 다쳐 동맥성 출혈이 분출하듯 솟구치는 상황에서, 환자는 의식이 있고 말을 하고 있으며 호흡음도 정상적으로 들린다. 1급응급구조사가 일차평가 과정에서 가장 먼저 수행해야 할 처치는?

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> language: ko  
> subject: 1. 응급환자평가

## 문제

58세 남성이 목공소에서 전동톱에 손을 다쳐 동맥성 출혈이 분출하듯 솟구치는 상황에서, 환자는 의식이 있고 말을 하고 있으며 호흡음도 정상적으로 들린다. 1급응급구조사가 일차평가 과정에서 가장 먼저 수행해야 할 처치는?

## 보기

1. 맥박과 피부색을 먼저 확인하여 순환 상태를 판단한 다음 지혈대를 적용한다
2. 의식수준을 AVPU로 먼저 분류하고 이상이 없으면 그다음 출혈 부위를 압박한다
3. 기도와 호흡 평가보다 먼저 직접압박이나 지혈대로 출혈 부위를 압박하여 치명적 출혈을 통제한다 **✔ 정답**
4. 기도 개방을 먼저 확인한 뒤 턱 들어올리기법으로 기도를 유지하며 출혈은 이차평가에서 처치한다
5. 호흡수와 호흡음을 먼저 청진하여 환기 상태를 평가한 다음 출혈 부위를 압박한다

**정답: 3**

## 해설

치명적인 외부 출혈은 기도·호흡 평가보다 먼저 통제해야 하는 예외 상황으로, 일차평가 순서를 X(치명적 출혈)-A-B-C-D-E로 수정하여 적용한다.

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