# 55세 남성이 서서히 진행된 서맥으로 실신 증상이 반복되어 내원하였다. 심전도에서 심방과 심실의 전기적 연결이 간헐적으로 끊어지는 소견을 보일 때, 이 현상과 가장 관련 있는 기전으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 3. 인체의 기관계

## 문제

55세 남성이 서서히 진행된 서맥으로 실신 증상이 반복되어 내원하였다. 심전도에서 심방과 심실의 전기적 연결이 간헐적으로 끊어지는 소견을 보일 때, 이 현상과 가장 관련 있는 기전으로 옳은 것은?

## 보기

1. 히스번들이 과흥분하여 심방의 자극과 무관하게 독자적인 리듬을 지속적으로 생성한다
2. 방실결절의 전도 지연이나 차단으로 심방에서 발생한 자극이 심실로 전달되지 못하거나 지연되어 전달된다 **✔ 정답**
3. 굴심방결절의 자동능이 사실상 소실되어 심방 자체에서 전기자극이 더 이상 발생하지 못하게 된다
4. 퍼킨예섬유의 전도속도가 비정상적으로 빨라져 심실이 심방보다 먼저 흥분하면서 전기적 연결이 끊긴다
5. 심실근육세포의 활동전위 지속시간이 짧아져 심실이 심방의 자극을 받아들이기 전에 먼저 수축한다

**정답: 2**

## 해설

심방과 심실의 전기적 연결이 간헐적으로 끊기는 소견은 방실차단의 특징으로, 방실결절의 전도 지연·차단이 원인이다. 굴심방결절 소실은 굴정지, 심실의 독자적 리듬 생성은 심실이탈박동의 기전이다.

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