# 76세 남성이 요로감염 후 고열과 혈압저하로 응급실에 왔다. 패혈성 쇼크로 진행하는 병태생리 기전으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 2. 감염

## 문제

76세 남성이 요로감염 후 고열과 혈압저하로 응급실에 왔다. 패혈성 쇼크로 진행하는 병태생리 기전으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 세균독소가 교감신경을 과도하게 흥분시켜 심박수와 수축력이 급상승하면서 역설적으로 혈압이 떨어진다
2. 세균이 신장 세뇨관을 직접 파괴하여 체액이 급격히 배출되면서 순환혈액량이 줄어들어 혈압이 떨어진다
3. 세균 내독소가 염증매개물질의 전신 방출을 유발해 광범위한 혈관확장과 모세혈관 투과성 증가로 혈압이 떨어진다 **✔ 정답**
4. 세균 내독소가 혈관평활근을 직접 수축시켜 전신 혈관저항이 급격히 증가하면서 심장 후부하가 과도해져 혈압이 떨어진다
5. 세균이 적혈구를 대량 파괴하여 산소운반능력이 급격히 저하되면서 저산소증으로 인해 혈압이 떨어진다

**정답: 3**

## 해설

패혈성 쇼크는 내독소가 사이토카인 등 염증매개물질의 전신 방출을 유발해 혈관이 광범위하게 확장되고 모세혈관 투과성이 증가하는 분포성 쇼크로 혈압이 저하된다.

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