# 27세 여성이 출산 직후 심한 질출혈이 멈추지 않는다고 산파를 통해 신고되었다. 출산은 30분 전 가정에서 이루어졌고 자궁은 말랑말랑하게 만져지며 환자는 점점 어지럽다고 호소한다. 이 환자에 대한 현장 처치로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 5. 특수 응급

## 문제

27세 여성이 출산 직후 심한 질출혈이 멈추지 않는다고 산파를 통해 신고되었다. 출산은 30분 전 가정에서 이루어졌고 자궁은 말랑말랑하게 만져지며 환자는 점점 어지럽다고 호소한다. 이 환자에 대한 현장 처치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 출산 직후의 출혈은 대부분 정상 범위에 해당한다고 보아 특별한 처치 없이 안정만 취하게 한다
2. 출혈 부위가 보이지 않으므로 질 내부를 거즈로 강하게 압박해 패킹한 뒤 이송을 보류한다
3. 자궁이 말랑하게 만져지는 것은 정상 소견이므로 마사지 없이 그대로 두고 경과를 관찰한다
4. 출혈량과는 무관하게 모유수유를 즉시 시도해 자궁수축을 기다리며 이송 시점을 늦춘다
5. 자궁이완에 의한 산후출혈로 판단해 자궁바닥을 부드럽게 마사지하며 쇼크 처치와 함께 신속히 이송한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

분만 후 자궁이 단단하지 않고 말랑한 상태에서 다량의 출혈이 있으면 자궁이완증에 의한 산후출혈을 의심할 수 있으며, 자궁바닥 마사지로 수축을 유도하면서 쇼크 처치와 신속한 이송이 필요하다.

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