# 32세 여성이 임신 34주차로 갑자기 질출혈과 함께 복부 전체가 딱딱하게 뭉쳐 있고 심한 복통을 호소하며 신고되었다. 출혈량은 많지 않으나 통증이 지속적이다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 5. 특수 응급

## 문제

32세 여성이 임신 34주차로 갑자기 질출혈과 함께 복부 전체가 딱딱하게 뭉쳐 있고 심한 복통을 호소하며 신고되었다. 출혈량은 많지 않으나 통증이 지속적이다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 복부가 뭉치는 것은 단지 태동이 심하게 느껴지는 것뿐이라 보아 체위를 바꾸면 곧 가라앉을 것이다
2. 지속되는 복부 긴장과 통증은 임신 후기에 흔한 자궁 원인대 통증과 비슷한 양상이라, 체위를 바꿔가며 안정을 취하게 하고 경과를 지켜본다
3. 태반조기박리가 의심되는 소견으로 지속적인 자궁 경직과 통증이 출혈량에 비해 심할 수 있어 신속한 이송이 필요하다 **✔ 정답**
4. 임신 후기에 흔히 나타나는 정상적인 가진통 양상이라고 보아 집에서 안정을 취하며 경과를 지켜보면 된다
5. 질출혈의 양이 적다면 태반에 생긴 문제는 배제할 수 있으므로 근육통으로 여겨도 무방하다

**정답: 3**

## 해설

태반조기박리는 출혈이 자궁 안에 숨어 외부 출혈량이 적더라도 지속적인 자궁 경직과 심한 복통을 동반할 수 있어 위험하며, 모체와 태아 모두에게 응급 상황이므로 신속한 이송이 필요하다.

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