# 6세 여아가 갑자기 얼굴이 붓고 쌕쌕거리는 소리를 내며 숨쉬기 힘들어한다고 신고되었다. 땅콩이 들어간 과자를 먹은 직후라고 하며 입술이 파랗게 변하고 있다. 이 환자에서 가장 먼저 고려해야 할 처치는?

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> language: ko  
> subject: 5. 특수 응급

## 문제

6세 여아가 갑자기 얼굴이 붓고 쌕쌕거리는 소리를 내며 숨쉬기 힘들어한다고 신고되었다. 땅콩이 들어간 과자를 먹은 직후라고 하며 입술이 파랗게 변하고 있다. 이 환자에서 가장 먼저 고려해야 할 처치는?

## 보기

1. 쌕쌕거리는 소리는 상기도의 가벼운 경련성 반응에 가까워, 고농도 산소 공급보다 체위를 바꿔 기도를 열어주는 것을 우선한다
2. 얼굴이 부은 것은 혈관성 부종보다 울음으로 인한 일시적 정맥압 상승에 더 가까워, 에피네프린 준비보다 안정과 경과 관찰을 먼저 진행한다
3. 이미 청색증까지 나타난 것은 처치 시기를 놓친 것이라 판단해 심폐소생술만 반복하며 이송한다
4. 아나필락시스에 의한 기도부종 가능성을 고려해 에피네프린 투여를 준비하며 고농도 산소를 공급한다 **✔ 정답**
5. 음식물 알레르기 증상은 시간이 지나면 저절로 가라앉는 경우가 많으므로 특별한 처치 없이 경과를 관찰한다

**정답: 4**

## 해설

식품 알레르기 후 급속히 진행하는 호흡곤란·청색증·안면부종은 아나필락시스를 강하게 시사하며, 기도부종이 급격히 악화될 수 있어 에피네프린 투여와 산소공급이 신속히 이루어져야 한다.

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