# 26세 여성이 야외에서 벌에 쏘인 직후 전신에 두드러기가 번지고 입술이 붓기 시작하며 숨쉬기 힘들다고 신고했다. 목소리가 쉰 소리로 변하고 있고 혈압 84/50mmHg이다. 이 환자에 대한 응급처치로 가장 우선해야 할 것은?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

26세 여성이 야외에서 벌에 쏘인 직후 전신에 두드러기가 번지고 입술이 붓기 시작하며 숨쉬기 힘들다고 신고했다. 목소리가 쉰 소리로 변하고 있고 혈압 84/50mmHg이다. 이 환자에 대한 응급처치로 가장 우선해야 할 것은?

## 보기

1. 벌침이 남아있는지 확인하기 위해 병원 도착까지 별다른 처치 없이 상처 부위를 관찰한다
2. 증상이 피부 두드러기 중심이므로 찬물 찜질을 적용하고 경과를 지켜본다
3. 쇼크 증상이 혈압저하 때문이므로 하지를 높이는 체위만으로 충분히 대응한다
4. 의료지도에 따라 에피네프린 자가주사기를 즉시 사용하고 고농도 산소를 공급하며 신속히 이송한다 **✔ 정답**
5. 항히스타민 성분의 알약을 즉시 삼키게 하여 두드러기 증상을 먼저 완화시킨다

**정답: 4**

## 해설

아나필락시스의 기도부종과 쇼크는 급속히 악화될 수 있어 에피네프린이 1차 치료제이며, 경구 항히스타민이나 체위 변경만으로는 기도폐쇄와 순환 악화를 막을 수 없다.

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