# 71세 남성이 항암치료 중으로 최근 쉽게 멍이 들고 코피가 잘 멈추지 않는다며 신고했다. 오늘은 양치 중 잇몸 출혈이 20분 이상 지속되었다고 한다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

71세 남성이 항암치료 중으로 최근 쉽게 멍이 들고 코피가 잘 멈추지 않는다며 신고했다. 오늘은 양치 중 잇몸 출혈이 20분 이상 지속되었다고 한다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 항암치료로 골수기능이 억제되어 혈소판 생성이 감소해 경미한 자극에도 출혈이 쉽게 발생하고 잘 그치지 않는 것으로 볼 수 있다 **✔ 정답**
2. 항암치료는 혈액을 과도하게 끈적이게 만들어 혈전이 쉽게 생기게 하므로 출혈보다 혈전증을 더 의심해야 한다
3. 항암치료 중 발생하는 출혈은 대개 백혈구 감소로 인한 면역저하 때문이므로 혈소판 수치보다 감염 관리에 집중한다
4. 항암치료 환자의 출혈은 대부분 비타민 결핍이 원인이므로 비타민을 충분히 보충하면 곧 멈출 수 있다
5. 혈소판 수치와는 무관하게 항암제 자체가 혈관벽을 두껍게 만들어 오히려 출혈 위험을 낮추는 효과를 낸다

**정답: 1**

## 해설

항암치료는 골수 억제를 통해 혈소판을 포함한 혈구 생성을 저하시켜 혈소판감소증을 유발할 수 있고, 이로 인해 경미한 점막 자극에도 출혈이 잘 멈추지 않는 양상이 나타난다.

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