# 52세 남성이 과음 후 몇 차례 구토를 하다가 최근 구토물에 선홍색 피가 섞여 나왔다며 신고했다. 환자는 어지럼증을 호소하고 혈압 98/60mmHg, 맥박 108회/분이다. 이 환자에 대한 현장 처치로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

52세 남성이 과음 후 몇 차례 구토를 하다가 최근 구토물에 선홍색 피가 섞여 나왔다며 신고했다. 환자는 어지럼증을 호소하고 혈압 98/60mmHg, 맥박 108회/분이다. 이 환자에 대한 현장 처치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 활력징후가 아직 정상 범위에 가까워 자가 이동이 가능하므로 별도 처치 없이 경과를 관찰하게 한다
2. 쇼크 징후를 평가하며 고농도 산소를 공급하고 기도 흡인에 대비해 측위를 고려하며 신속히 이송한다 **✔ 정답**
3. 출혈 부위를 정확히 확인하기 위해 현장에서 비위관을 삽입해 위 내용물을 직접 세척해 본다
4. 구토를 멈추게 하기 위해 차가운 음료를 마시게 하여 위점막 혈관을 수축시켜 출혈을 줄인다
5. 실제 출혈량을 가늠하기 위해 구토물을 다시 삼키게 하여 재출혈 여부를 관찰하도록 한다

**정답: 2**

## 해설

상부위장관 출혈 의심 환자는 추가 출혈과 흡인을 막는 것이 중요하며, 비위관 삽입이나 경구 섭취는 1급 응급구조사의 현장 처치 범위를 벗어나거나 상태를 악화시킬 수 있다. 기도 보호와 신속 이송이 핵심이다.

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