# 38세 여성이 갑자기 심한 두통과 함께 구토를 하고 왼쪽 팔다리에 힘이 빠지며 말이 어눌해져 신고되었다. 증상 발생 시각은 신고 40분 전으로 확인되었다. 이 환자에서 현장 평가 및 처치 원칙으로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

38세 여성이 갑자기 심한 두통과 함께 구토를 하고 왼쪽 팔다리에 힘이 빠지며 말이 어눌해져 신고되었다. 증상 발생 시각은 신고 40분 전으로 확인되었다. 이 환자에서 현장 평가 및 처치 원칙으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 증상 발생 시각이 불명확하다고 판단하여 혈당 측정을 생략하고 곧바로 뇌졸중으로 단정해 이송한다 **✔ 정답**
2. 신시네티 전단계 뇌졸중 척도 등을 이용해 안면마비, 편측마비, 언어장애를 신속히 평가한다
3. 저혈당도 유사한 신경학적 증상을 일으킬 수 있으므로 혈당을 함께 확인한다
4. 증상 발생 시각을 정확히 파악해 의료기관에 전달함으로써 치료 시간 결정에 활용하도록 한다
5. 환자를 뇌졸중 치료가 가능한 병원으로 신속히 이송하며 사전 통보를 고려한다

**정답: 1**

## 해설

증상 발생 시각(last known well)은 혈전용해제 투여 가능 여부를 결정하는 핵심 정보이므로 반드시 확인하여 병원에 전달해야 하며, 저혈당 등 유사 증상을 배제하기 위해 혈당 측정도 함께 시행해야 한다.

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