# 61세 남성이 당뇨약을 평소보다 많이 복용하고 식사를 거른 뒤 의식이 저하되어 신고되었다. 피부는 축축하고 차가우며 떨림이 관찰되고 혈당 측정 결과 38mg/dL이었다. 이 환자에서 의식이 저하되어 있을 때 포도당 투여 경로 선택에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632335  
> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

61세 남성이 당뇨약을 평소보다 많이 복용하고 식사를 거른 뒤 의식이 저하되어 신고되었다. 피부는 축축하고 차가우며 떨림이 관찰되고 혈당 측정 결과 38mg/dL이었다. 이 환자에서 의식이 저하되어 있을 때 포도당 투여 경로 선택에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 근육 내 주사로 포도당을 투여하면 정맥로 확보 없이도 동일한 속도로 혈당이 상승한다
2. 삼킴반사가 불확실하므로 경구 포도당 투여는 흡인 위험이 있어 피하고 정맥로를 통한 투여를 우선 고려한다 **✔ 정답**
3. 의식저하 여부와 무관하게 흡수가 빠른 설하투여가 모든 저혈당 환자에서 가장 안전한 표준 경로이다
4. 의식이 저하된 환자는 위장관 흡수가 더 빨라지므로 경구 포도당 투여가 정맥투여보다 효과적이다
5. 저혈당은 응급상황이 아니므로 병원 도착 전까지 투여를 보류하고 경과를 관찰한다

**정답: 2**

## 해설

의식이 저하된 환자는 기도반사가 저하되어 경구 투여 시 흡인 위험이 커지므로, 삼킴이 불확실하면 정맥로를 통한 포도당 투여가 안전하다. 반면 의식이 명료한 저혈당 환자는 경구 당분 섭취가 적절한 1차 처치가 된다.

## 같은 주제 문제

- [당뇨 환자가 고혈당과 깊고 빠른 호흡, 과일 냄새 나는 숨을 보인다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619634)
- [의식이 저하된 당뇨 환자의 혈당이 38mg/dL이고 정맥로가 확보되어 있다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619635)
- [당뇨 환자가 식은땀·떨림·어지럼을 호소하나 의식은 명료하고 삼킬 수 있다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619636)
- [갑상선기능항진 병력자가 고열·심한 빈맥·초조·의식저하를 보인다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619637)
- [장기 스테로이드를 갑자기 중단한 환자가 저혈압·쇠약·저혈당을 보인다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619638)
- [고령 당뇨 환자가 극심한 탈수와 매우 높은 혈당·의식저하를 보이나 산증은 뚜렷하지 않다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619639)
- [당뇨 환자가 의식저하로 발견되었다. 원인 감별을 위해 현장에서 가장 먼저 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619640)
- [술 냄새가 나며 의식이 저하된 환자를 단순 만취로 속단하기 쉽다. 옳은 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619641)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._