# 54세 남성이 공사장에서 작업 중 갑자기 가슴을 움켜쥐며 주저앉았다는 신고로 출동하였다. 환자는 의식은 있으나 맥박이 분당 38회로 매우 느리고 혈압이 78/50mmHg, 피부가 차고 축축하며 어지럼증을 호소한다. 이 환자에 대한 응급처치로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 1. 전문심장소생술

## 문제

54세 남성이 공사장에서 작업 중 갑자기 가슴을 움켜쥐며 주저앉았다는 신고로 출동하였다. 환자는 의식은 있으나 맥박이 분당 38회로 매우 느리고 혈압이 78/50mmHg, 피부가 차고 축축하며 어지럼증을 호소한다. 이 환자에 대한 응급처치로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 무증상 서맥이므로 특별한 처치 없이 병원 이송 중 생체징후만 주기적으로 측정하면서 변화가 있을 때만 대응한다.
2. 운동선수형 서맥일 가능성이 높아 안정을 취하게 하고 심전도 감시나 재평가 없이 이송만 진행한다.
3. 빈맥으로 오인하기 쉬운 상태이기 때문에 산소 공급보다 동시성 심율동전환을 먼저 시행할 준비를 서두른다.
4. 미주신경성 실신에 해당하므로 하지를 들어올리는 자세만 취해주고 심전도 감시 없이 추가 처치를 모두 보류한다.
5. 증상이 있는 서맥으로 판단하여 즉시 심전도 감시와 산소 공급을 시행하며 의료지도에 따라 경피심장박동조율 등 후속 처치를 준비한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

저혈압·어지럼·냉습한 피부를 동반한 서맥은 증상이 있는 서맥(symptomatic bradycardia)으로, 산소·모니터링과 함께 박동조율 등 적극적 개입을 준비해야 한다. 무처치 관찰, 안정만 권고, 빈맥 치료 적용은 모두 상태를 오판한 것이다.

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