# 68세 남성이 혈액투석을 일주일간 받지 못한 상태로 전신 쇠약과 손발 저림을 호소하며, 측정한 심전도에서 T파가 뾰족하게 높아진 양상이 보일 때, 의심할 수 있는 전해질 이상으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 2. 환자관리 및 진료보조

## 문제

68세 남성이 혈액투석을 일주일간 받지 못한 상태로 전신 쇠약과 손발 저림을 호소하며, 측정한 심전도에서 T파가 뾰족하게 높아진 양상이 보일 때, 의심할 수 있는 전해질 이상으로 옳은 것은?

## 보기

1. 저산소증으로 세포 밖 칼륨이 감소하며 나타나는 저칼륨혈증을 의심한다
2. 투석 중단으로 칼륨 배설이 줄어 혈중 칼륨이 과도하게 축적된 고칼륨혈증을 의심한다 **✔ 정답**
3. 구토나 설사로 수소이온이 소실되며 나타나는 대사성 알칼리증을 의심한다
4. 수분섭취 과다로 혈중 나트륨이 희석되어 나타나는 저나트륨혈증을 의심한다
5. 칼슘이 뼈에서 과도하게 유리되며 나타나는 고칼슘혈증을 의심해본다

**정답: 2**

## 해설

투석 중단 환자의 뾰족한 T파는 고칼륨혈증의 전형적 소견이다. 대사성 알칼리증·저나트륨혈증·고칼슘혈증·저칼륨혈증은 각각 다른 임상상황에서 나타나는 전해질 이상으로, 이 사례의 심전도 소견과는 일치하지 않는다.

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