# 3세 여아가 고열 후 전신 경련을 보이다가 멈췄고, 현재 호흡은 있으나 숨소리가 약하고 입술 주위가 약간 창백하다. 이 상황에서 호흡관리로 가장 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632219  
> language: ko  
> subject: 2. 환자관리 및 진료보조

## 문제

3세 여아가 고열 후 전신 경련을 보이다가 멈췄고, 현재 호흡은 있으나 숨소리가 약하고 입술 주위가 약간 창백하다. 이 상황에서 호흡관리로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 산소공급보다 체온을 먼저 정상화하는 것이 우선이므로 해열 조치부터 시행한다
2. 호흡음이 약한 것을 근거로 즉시 기관내튜브 삽관을 준비해 기도를 확보한다
3. 기도를 측위 등으로 개방시키고 고농도 산소를 투여하며 호흡 변화를 지속 관찰한다 **✔ 정답**
4. 경련 재발을 예방하기 위해 입안에 설압자를 넣어 혀를 단단히 고정한다
5. 호흡음이 약하고 입술 주위가 창백한 것을 분당 호흡수 기준치 미달로 판단하여 즉시 백밸브마스크로 양압환기를 시작한다

**정답: 3**

## 해설

경련 후에는 기도개방 유지와 산소공급, 지속적 관찰이 우선이다. 입안에 물건을 넣는 것은 치아·기도 손상을 유발하는 금지된 처치이며, 자발호흡이 있는데 양압환기나 삽관을 서두르는 것, 체온조절을 산소공급보다 우선하는 것도 모두 적절하지 않다.

## 같은 주제 문제

- [자발호흡이 있으나 저산소를 보여 고농도 산소가 필요한 환자에게 옳은 기구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619772)
- [기도 흡인(suction)의 원칙으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619773)
- [고열과 오한을 보이는 환자의 체온 관리로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619774)
- [추운 환경에 노출된 환자의 저체온 예방 관리로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619775)
- [네블라이저(nebulizer) 치료의 주된 목적으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=631929)
- [만성폐쇄성폐질환(COPD) 병력이 있는 환자가 호흡곤란을 호소한다. 산소 투여 시 가장 주의해야 할 점은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=631930)
- [고열 환자의 체온을 낮추기 위해 미온수 스펀지 목욕을 시행하려 한다. 가장 적절한 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=631931)
- [저체온증 환자를 재가온할 때 시행하지 않아야 하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=631932)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._

