# 70세 남성이 전립선비대증을 앓고 있으며, 갑자기 소변을 전혀 보지 못하면서 아랫배가 단단하게 팽만되고 통증을 호소한다. 이 환자에 대한 응급구조사의 적절한 처치는?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

70세 남성이 전립선비대증을 앓고 있으며, 갑자기 소변을 전혀 보지 못하면서 아랫배가 단단하게 팽만되고 통증을 호소한다. 이 환자에 대한 응급구조사의 적절한 처치는?

## 보기

1. 신장결석에 의한 산통으로 판단하여 진통제를 투여하고 자연 배뇨가 될 때까지 자세를 바꿔가며 기다린다
2. 급성 요정체로 판단하여 통증 정도와 전신 상태를 평가하고 비교적 안정된 자세로 신속히 병원으로 이송한다. **✔ 정답**
3. 방광 팽만을 즉시 해소하기 위해 현장에서 하복부를 강하게 눌러 소변을 배출시키려 시도한다.
4. 통증을 줄이기 위해 수분 섭취를 적극적으로 늘려 자연 배뇨를 유도하도록 지시한다.
5. 신장 기능 저하로 인한 증상으로 단정하여 투석이 필요하다고 보호자에게 안내한다.

**정답: 2**

## 해설

급성 요정체는 방광이 심하게 팽만되어 통증과 배뇨 불가능을 유발하는 응급상황으로, 현장에서 하복부를 압박해 배출을 시도하는 것은 방광 손상을 유발할 수 있어 금기다. 신속한 이송을 통한 도뇨 등 의료적 처치가 필요하다.

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