# 52세 여성이 식당을 운영하던 중 갑작스럽고 극심한 우측 상복부 통증이 등쪽으로 퍼지는 양상으로 발생했으며, 기름진 음식을 먹은 직후라고 한다. 이 환자에 대한 응급구조사의 평가 및 처치로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

52세 여성이 식당을 운영하던 중 갑작스럽고 극심한 우측 상복부 통증이 등쪽으로 퍼지는 양상으로 발생했으며, 기름진 음식을 먹은 직후라고 한다. 이 환자에 대한 응급구조사의 평가 및 처치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 급성 췌장염에 의한 통증으로 판단하여 진통제 투여 없이 금식을 유지하며 신속히 이송한다
2. 담도계 질환 가능성을 고려하여 생체징후와 복부 상태를 재평가하면서 통증 양상 변화를 관찰하고 신속히 이송한다. **✔ 정답**
3. 소화불량 정도로 여기고 자택에서 소화제를 복용한 뒤 증상이 지속되면 다시 신고하도록 안내한다.
4. 급성 심근경색의 가능성은 낮다고 단정하여 심전도 확인 없이 복부 질환으로만 처치를 진행한다.
5. 통증 완화를 위해 즉시 음식물을 섭취시켜 위장 운동을 촉진하도록 유도한다.

**정답: 2**

## 해설

기름진 음식 섭취 후 우상복부 통증이 등으로 방사되는 양상은 담도계 질환(담석산통 등)을 시사한다. 상복부 통증은 심장 질환과 감별이 필요할 수 있어 심전도 확인을 배제하면 안 되며, 통증 환자에게 음식을 섭취시키거나 임의로 고용량 진통제를 투여하는 것은 적절하지 않다.

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