# 59세 여성이 전통시장에서 물건을 팔던 중 갑자기 오른쪽 팔다리에 힘이 빠지고 말이 어눌해지는 증상을 보였다. 증상이 시작된 지 40분이 지났다고 동료 상인이 진술한다. 이 환자에 대한 응급구조사의 우선 처치는?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

59세 여성이 전통시장에서 물건을 팔던 중 갑자기 오른쪽 팔다리에 힘이 빠지고 말이 어눌해지는 증상을 보였다. 증상이 시작된 지 40분이 지났다고 동료 상인이 진술한다. 이 환자에 대한 응급구조사의 우선 처치는?

## 보기

1. 편마비성 편두통에 의한 증상일 가능성을 고려하여 두통약을 투여한 뒤 증상 변화를 관찰한다
2. 뇌졸중 평가도구로 신경학적 증상을 확인하고 증상 발생시각을 정확히 파악하여 혈전용해치료가 가능한 병원으로 신속히 이송한다. **✔ 정답**
3. 증상이 서서히 호전될 수 있으므로 현장에서 20~30분 더 관찰한 뒤 호전이 없으면 이송을 결정한다.
4. 혈압이 높을 가능성이 크므로 혈압을 낮추기 위한 약물을 우선 투여한 뒤 이송 여부를 결정한다.
5. 저혈당으로 인한 일시적 증상일 가능성이 높으므로 혈당 확인 없이 바로 포도당을 경구로 투여한다.

**정답: 2**

## 해설

급성 뇌졸중은 증상 발생시각이 치료 결정에 핵심적이므로 신속한 신경학적 평가와 시각 확인, 뇌졸중 대응 가능 병원으로의 이송이 최우선이다. 현장에서 혈압을 임의로 낮추거나 관찰을 지연시키는 것, 확인 없이 당분을 투여하는 것은 모두 치료를 지연시키거나 위험할 수 있다.

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