# 33세 여성이 마라톤 대회 중 갑자기 손떨림과 식은땀, 어지러움을 호소하며 횡설수설하기 시작했다. 제1형 당뇨병으로 인슐린 치료 중이라는 보호자 진술이 있다. 이 환자에 대한 응급처치로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

33세 여성이 마라톤 대회 중 갑자기 손떨림과 식은땀, 어지러움을 호소하며 횡설수설하기 시작했다. 제1형 당뇨병으로 인슐린 치료 중이라는 보호자 진술이 있다. 이 환자에 대한 응급처치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 인슐린을 복용 중인 환자이므로 혈당이 높을 가능성이 크다고 판단해 추가 인슐린 투여를 먼저 고려한다.
2. 열사병 가능성을 우선 고려하여 적극적인 전신 냉각 처치부터 시작하고 혈당 확인은 이송 후로 미룬다.
3. 의식이 또렷하지 않더라도 빠른 회복을 위해 농축 포도당 용액을 경구로 삼키게 한다.
4. 저혈당을 의심하여 혈당을 측정하고 의식이 있어 삼킴 반사가 정상이면 속효성 당분을 경구로 섭취시킨다. **✔ 정답**
5. 운동 중 발생한 증상이므로 전해질 불균형을 의심하여 생리식염수만 대량으로 정맥 투여한다.

**정답: 4**

## 해설

인슐린 치료 중인 당뇨병 환자가 운동 중 떨림·식은땀·의식변화를 보이면 저혈당이 가장 우선적으로 의심되는 상황이며, 혈당 확인 후 의식이 명료할 때만 경구 당분을 제공해야 한다. 의식이 저하된 환자에게 경구 섭취를 시키는 것은 흡인 위험이 있어 금기다.

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