# 당뇨병을 앓고 있는 환자에서 급성 심근경색이 발생했을 때 통증 인지가 둔화되어 흉통 없이 피로감이나 호흡곤란만 나타나는 경우가 많은 이유로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=632152  
> language: ko  
> subject: 4. 내과 응급

## 문제

당뇨병을 앓고 있는 환자에서 급성 심근경색이 발생했을 때 통증 인지가 둔화되어 흉통 없이 피로감이나 호흡곤란만 나타나는 경우가 많은 이유로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 장기간의 고혈당이 자율신경을 손상시켜 통증 신호를 전달하는 감각신경 기능이 저하되기 때문이다. **✔ 정답**
2. 당뇨병 환자는 통증에 대한 심리적 내성이 강해져 흉통을 의식적으로 참기 때문이다.
3. 인슐린 치료가 심장 근육의 염증 반응을 억제하여 통증 유발 물질의 분비를 막기 때문이다.
4. 혈당이 높을수록 혈액의 산소운반능력이 함께 높아져 심근 손상이 더 느리게 진행되기 때문이다.
5. 당뇨병 환자는 평소 복용하는 혈당조절제가 진통 작용을 겸하고 있어 통증이 가려지기 때문이다.

**정답: 1**

## 해설

당뇨병성 자율신경병증은 심장을 포함한 내장 감각신경의 통증 전달을 둔화시켜 무증상 또는 비전형적 심근경색(침묵성 심근경색)을 유발하는 대표적 기전이다. 나머지 설명은 실제 생리적 근거가 없다.

## 같은 주제 문제

- [기좌호흡과 분홍색 거품 섞인 가래를 보이는 환자다. 우선 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619618)
- [심한 두통과 시야 흐림을 호소하며 혈압이 매우 높다. 현장 처치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619619)
- [장시간 침상안정 후 갑자기 호흡곤란·흉통과 한쪽 다리 부종을 보인다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619620)
- [흉부 외상 후 저혈압·경정맥 확장·심음 감소를 보인다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619621)
- [잠깐 의식을 잃었다가 회복된 환자다. 현장에서 가장 중요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619622)
- [심부전으로 디곡신을 복용하는 노인이 오심·황시(노란 시야)·서맥을 보인다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619623)
- [요통과 함께 박동성 복부 종괴가 만져지고 혈압이 낮다. 옳은 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619624)
- [앉거나 앞으로 숙이면 완화되는 흉통과 심막 마찰음이 있다. 옳은 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=619625)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._